帕金森病患者视幻觉发生率及危险因素的调查.docVIP

上海交通大学学报（医学版） ?８６２?ＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ）Ｖ０１．２９Ｎｏ．７Ｊｕｌ．２００９文章编号：０２５８－５８９８（２００９）０７—０８６２?０４?论著?帕金森病患者视幻觉发生率及危险因素的调查 万赢，王刚。曾洁，肖勤。王瑛。马建芳。汪锡金。周海燕。陈生弟 （上海交通大学医学院瑞金医院神经内科神经病学研究所，上海２０００２５） 摘要：日的研究原发性帕金森病（ＰＤ）患者的视幻觉发生率和相关特征，分析潜在的诱发因素。方法采用自制的调查表调查１２８例原发性ＰＤ患者的视幻觉发生情况；比较有视幻觉与无视幻觉的患者在性别、年龄、病程、简易智能量表（ＭＭＳＥ）评分、Ｈｏｅｈｎ＆Ｙａｈｒ分级、药物使用种类、左旋多巴等效剂量（ＬＤＥ）等方面的差异；调查有视幻觉的ＰＤ患者快速眼动期睡眠行为障碍（Ｒａｔ））的发生情况。结摹１２８例患者中，１８例（１４．０６％）发生过视幻觉。其中１０例（５５．５６％）视幻觉的出现频率≥１次／ｄ；１１例（６１．１１％）视幻觉图像为人影；１５例（８３．３３％）伴随ＲＢＤ。女性患者比例、ＭＭＳＥ评分、Ｈｏｅｈｎ＆Ｙａｈｒ分级、多巴胺激动剂的使用率在有视幻觉和无视幻觉的患者间比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论视幻觉是ＰＤ患者常见的一种非运动性症状，认知功能、病情严重程度、多巴胺激动剂的使用可能与视幻觉的发生有关。 关键词：帕金森病；视幻觉；简易智能量表；Ｈｏｅｈｎ＆Ｙａｈｒ分级；多巴胺激动剂 中图分类号：Ｒ７４２．５文献标志码：Ａ ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓｏｎｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｖｉｓｕａｌｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓｄｉｓｅａｓｅ ＷＡＮＹｉｎｇ，ＷＡＮＧＧａｎｇ，ＺＥＮＧＪｉｅ，ＸＩＡＯＱｉｎ，ＷＡＮＧＹｉｎｇ，ＭＡＪｉａｎ－ｆａｎｇ，ＷＡＮＧＸｉ－ｊｉｎ，ＺＨＯＵＨａｌ?ｙａｎ，ＣＨＥＮＳｈｅｎｇ－ｄｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ， ＳｈａｎｇｈａｉＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＲｕｉｊｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，２０００２５，Ｃｈｉｎａ） ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｖｉｓｕａｌｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ（ＰＤ），ａｎｄａｎａｌｙｓｅｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ． ＰＤｗｅｒｅＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙ—ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｗａｓａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｓｅｌｆ．ｐｒｅｐａｒｅｄｖｉｓｕａｌｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ，ａｎｄｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｖｉｓｕａｌｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓｕｒｖｅｙｅｄ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅｕｓｅｄａｎｄｓｅｘ，ａｇｅ，ｄｉｓｅａｓｅｄｕｒａｔｉｏｎ，ＭｉｎｉＭｅｎｔａｌＳｔａｔｅＥｘａｍ（ＭＭＳＥ）ｓｃｏｒｅｓ，Ｈｏｅｈｎ＆Ｙａｈｒｓｔａｇｅ，ｔｙｐｅｓｏｆｌｅｖｏｄｏｐａｅｑｕｉｖａｌｅｎｔｄｏｓｅｓ（ＬＤＥ）ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｉｓｕａｌｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎａｎｄｔｈｏｓｅ ｓｌｅｅｐｂｅｈａｖｉｏｒｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＲＢＤ）ｗａｓｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｉｎ ｗｈｏｍｗｉｔｈｏｕｔｖｉｓｕａｌｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｒａｐｉｄｅｙｅｍｏｖｅｍｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｉｓｕａｌｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎ． ｖｉｓｕａｌＲｅｓｕｌｔｓＥｉｇｈｔｅｅｎｎｏｐａｔｉｅｎｔｓ（１４．０６％）ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄｖｉｓｕａｌｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎ，ａｍｏｎｇｏｎｅ１０（５５．５６％）ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ ｆｉｇｕｒｅｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｌｅｓｓｔｈａｎｔｉｍｅｐｅｒｄａｙ，１１（６１．１１％）“ｓａｗ”ｔｈｅｓｈａｄｏｗｏｆｈｕｍａｎａｎｄ１５（８３．３３％）ｗｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＲＢＤ．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＭＭＳＥｓｃｏｒｅｓ，Ｈｏｅｈｎ＆Ｙａｈｒｓｔａｇｅ，ｆｅｍａｌｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｎｄｕｓａｇｅｏｆｄｏｐａｍｉｎｅａｇｏｎｉｓｔｓｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｉｓｕａｌｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎａｎｄｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏ