20179月蛇串疮教学查房.pptVIP

教学查房 2506 床 吉成华 住院号中医诊断：蛇串疮 — 肝火上炎证 西医诊断：带状疱疹 海安中医院 田华 2017-09-05 查房目的 ? 检查责任护士对患者基础护理措施实施情况以及患者对健 康知识的掌握情况 ? 复习了解蛇串疮的相关知识 ? 患者，吉成华，男 ， 58 岁，住院号。于 2017 年 09 月 01 日步入病房。因“右胁肋及背部疼痛 3 天，发现疱 疹一天”入院。入院时： T 37℃ P 82 次 / 分 R 18 次 / 分 血压 148/98 mmHg 。神志清，精神可，右侧背部及胁 肋部出现红色皮疹，呈簇集样分布，无水疱，时有疼痛瘙 痒，疼痛评分 3 分，口渴多饮，胃纳可，夜寐欠安，二便 如常。舌红，苔微黄，脉弦。 ? 既往史：有高血压病史 8 年，现服用缬沙坦，有糖尿病病 史，现服用二甲双胍。 病情介绍 病情介绍 ? 专项评分 ? Barthel 评分 100 分 病史汇报 辅助检查 血常规 : 平均血红蛋白：35.1 PG↑ 平均血红蛋白浓度 373.00g/L↑ 血生化： 葡萄糖 6.48 mmol/L 病史汇报 诊断： 中医诊断：蛇串疮—肝火上炎 西医诊断：带状疱疹 病史汇报 ? 治疗：予内科护理常规，二级护理，低盐低脂糖尿病饮食， 完善相关各项检查 ? 治疗予控制血压、血糖，更昔洛韦抗病毒，外用阿