放射科抢救记录与讨论.docxVIP

2010-10-18 8:50 抢救记录 患者王海宁，男， 65 岁，急诊科医生描述症状：胸闷气短、咳嗽、发热，既往史：肺气肿，初步诊断：肺气肿并肺内感染，申请拍胸部正位片，在拍片过程中，值班人员 XX发现患者突发心跳骤停，迅速作出判断后马上停止检查， 并立即大声呼救，同时松解衣领腰带，开始胸外心脏按压；护士马上推抢救车至床旁，清理口腔分泌物，压额抬颌开通气道， 放置简易呼吸器。 医生打电话通知急症科及总值班请求支援。护士连接氧气备好吸引器，为患者测血压，迅速建立静脉通道，医生下达口头遗嘱后， 复述一遍立即执行。 在进行了几组胸外心脏按压并静脉注射肾上腺素之后， 患者逐渐恢复有效自主循环及通气，可扪及患者颈动脉搏动??这时急诊科的值班医生赶到， 患者转入急诊科继续治疗。抢救过程中，患者家属在场，表示满意。 待病情稳定后做心电图检查，确诊为急性下壁心梗。 科主任签名： 经治医生签名： 影像科抢救过程讨论 时间： 2012-10-19 8:00 参加人员 : 影像科所有人员 副院长 护士长 事件： 2012 年 10 月 18 日某患者突发心跳骤停（见 10.18 抢救 记录） 首先由赵 XX医师汇报病例并对整个抢救过程进行了阐述。 郑 XX 医师发言，认为急诊科医生经验不足造成误诊， 仅仅因为既往有肺气肿就诊断为肺气肿并肺内感染， 而忽略了急性心肌梗死的诊断， 给放射科人员造成了误导，但赵 XX医师在抢救过程中，思维敏捷，抢救及时、得当，和本科室人员及急诊科医生密切配合，很好的完成了急 救任务。孙 XX主任进一步强调了影像科与临床紧急呼救的机制与流 程的必要性，肯定了赵 XX医师和科室其他人员的抢救措施：对危重 病患迅速做出了判断，比较熟练地掌握了心肺复苏及其他急救知识， 在黄金 4 分钟内实施了有效的心肺复苏， 并实现了开通气道、 建立静 脉通道及其他措施。护士长宋 XX也肯定了这次抢救过程，并为大家 示范了标准的胸外心脏按压的手法。辛 XX副院长纵观整个病例并结 合临床经验，指出遇到此类急危病例时，除了迅速做出判断外， 熟练 地掌握急救知识及心肺复苏是抢救危重病人不可或缺且非常重要的 前提。 于 XX主任总结发言时强调，此次抢救过程讨论非常成功，希望 年轻医师在以后的讨论会前做好充分准备， 讨论时踊跃发言， 提高自 己的思维能力， 尤其是针对急危病患时， 及时快速做出判断并正确处 理，履行好医生职责，挽救病人生命。