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- 2020-06-01 发布于天津
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电气消防安全检测委托申请表委托人盖章申请日期年月日建设单位施工单位工程名称工程地点竣工日期联系人及电话建筑用途建筑面积楼层备注主要电气设施类别设备名称规格型号数量备注高压配电装置变压器高压配电柜等低压配电装置配电箱开关插座等照明灯具低压用电设备其它说明申请表的内容须按要求填写清楚详细真实申请人须提供建筑平面图电气系统图电气平面图消防监督部门审核意见等资料公司名称连云港消防技术服务事务所有限公司地址连云港市海州区朝阳东路号东盛阳光大厦室电话
电气消防安全检测委托申请表
委托人:(盖章) 申请日期: 年 月 日
建设单位
施工单位
工程名称
工程地点
竣工日期
联系人及电话
建筑用途
建筑面积
楼 层
备 注
主
要
电
气
设
施
类别
设备名称
规格型号
数 量
备 注
高压配电装置(变压器、高压配电柜等)
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