郑州中小学生社会实践活动登记表.doc

PAGE PAGE 2 附件2 郑州市中小学生社会实践活动登记表 (新郑、郑东园区用表) 学校： 所到校外教育基地(园区)名称 参观（实践） 时 间 带队领导姓名 职 务 联系电话 具体负责人姓名 职 务 联系电话 参加实践年级 校 医 班 级 联系方式 参加实践学生 总人数 带队教师人 数 带队老师姓名 主要活动内容 学校意见、活动开展情况及效果 盖章 年 月 日 基地(园区)意见 盖章 年 月 日 备注 注：此表由学校、场所（基地）共同使用和填写，盖章有效。使用时一式三份，学校、基地（园区）各保存一份，一份由各学校上报市勤工俭学管理办公室校外教育科。 附件3 郑州市中小学生社会实践活动登记表 (郑州市校外教育场所用表) 学校： 所到校外教育场所名称 参观（实践） 时 间 带队领导姓名名 职 务 联系电话 具体负责人姓名 职 务 联系电话 参加实践学生总人数 带队教师人数 带队老师姓名 主要活动内容 学校意见、活动开展情况及效果 盖章 年 月 日 场所意见 盖章 年 月 日 备注 注：此表由学校、场所共同使用和填写，盖章有效。使用时一式三份，学校、场所各保存一份，一份由各学校上报市勤工俭学管理办公室校外教育科。