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(企业管理套表)设立分 公司申请登记表 企业名称预先核准申请书 申请企业名称 安达市联众建筑工程有限公司 1. 备选企业名称 2. (请选用不同的字号) 3. 许可经营项目: 一般经营项目:完成总公司交办的各项任务。 (只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目) 经营范围 注册资本(金) (万元) 企业类型 有限责任公司 住所所在地 指定代表或者委托代理人 路道朋 指定代表或委托代理人的权限: 1 、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见; 2 、同意□不同意□修改有关表格的填写错误; 3 、同意□不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。 指定或者委托的有效期限 自年月日至年月日 注:1 、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签 字笔,请勿使用圆珠笔。 2 、指定代表或者委托代理人的权限需选择 “同意”或者 “不 同意”,请在□中打√ 。 3 、指定代表或者委托代理人可以是自然人,也可以是其他组 织;指定代表或者委托代理人是其他组织的,应当另行提 交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体 经办人的身份证件。 ⑴ 投资比 投资额 投资人姓名或名称 证照号码 例 (万元) (%) 填表日期 年月日 签字: 指定代表或者委托代理 固定电话: 人、具体经办人信息 移动电话: (指定代表或委托代理人、具体经办人 身份证明复印件粘贴处) 注:1 、投资人在本页表格内填写不下的可以附纸填写。 2 、投资人应对第(1)、(2)两页的信息进行确认后,在本页盖 章或签字。自然人投资人由本人签字,非自然人投资人加盖 公章。 (2) 分公司设立登记申请书 分公司名称 安达市联众建筑工程有限公司大庆一分公司 大庆市萨尔图区万宝三小 营业场所 邮政编码 163000 区商服 11

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