中医内科学泄泻资料教程.pptxVIP

中医内科学泄 泻概 述 泄泻是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样便的病证，多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。定义泄者：泄漏之意,病势较缓,大便稀溏，时作时止。泻：倾泻之意，病势较急，大便如水倾注而直下。发病：四季可发生，夏秋多见。历史沿革 《内经》中关于本证有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注 泄”、“溏泄”、“鹜泄”等记载,并对其病因病机等有较全 面论述。《素问·举痛论》：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄 腹痛矣。”《素问·至真要大论》：“暴注下迫，皆属于热。”《素问·阴阳应象大论》：“湿盛则濡泄”，“春伤于风，夏生飧泄”。《诸病源候论》始明确将“泄泻”与“痢疾”分述。宋朝以后本病始统称为“泄泻”。 病因病机1．感受外邪2．饮食所伤3、情志失调 4．劳倦伤脾5．久病年老病因寒湿邪 侵袭皮毛、肺卫 ，脾胃升 降失司，运化失常，清浊不分暑湿热一、感受外邪泄泻二、饮食所伤饮食过量过食肥甘误食不洁 泄泻脾胃运化失职水湿内停 损伤脾胃 三、情志失调郁怒伤肝泄泻脾胃运化失职水湿内停 忧思气结土虚木贼4、劳倦伤脾长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，或素体脾胃虚弱，均可成泄泻。5、久病年老久病之后，肾阳损伤，或年老体衰，阳气不足，命门火衰，而为泄泻。 泄泻病因虽然复杂，但其基本病理变化为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，病位在大小肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。脾主