气管内插管术与气管切开术讲解.pptVIP

常用操作技术 气管内插管术和气管切开术 气管内插管术和气管切开术是建立人工气道的最可靠方 法。 作用： 1 、任何体位均能保持呼吸道通畅 2 、便于呼吸道管理及进行辅助或控制通气 3 、减少无效腔和降低气道阻力从而增加有效气体交 换量便于清楚气管支气管分泌物或脓血 4 、防止呕吐或反流导致误吸窒息的风险 5 、便于气管内用药 气管内插管术 气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气 管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的 最可靠手段。 气管内插管术 适应症 1 、呼吸心脏骤停或窒息 2 、呼吸衰竭 任何原因所致的低氧血症及二氧化碳潴留，当吸入 50 ％氧后（ FiO 2 ＝ 0.5 ）， PaO 2 50mmHg 或 PaCO 2 60mmHg 时。 3 、任何原因引起的自主呼吸障碍，如感染性多发神经根炎，延髓 性 麻痹等 4 、任何原因引起的呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失。 5 、气道梗阻 严重的气道感染造成气道分泌物过多、过于粘稠或气 管内液态异物吸入，需做气道冲洗时。 气管内插管术 禁忌症 1 、急性喉头水肿 2 、咽喉部血肿或脓肿 3 、胸主动脉瘤压迫或侵蚀气管壁 4 、严重出血倾向 5 、严重颈椎外伤 气管内插管术 分类： 经口腔插管 经鼻腔插管 经口明视气管内插管 插管前准备： 选择合适的气管 导管 ； 准备合适的 喉镜