经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用.pptVIP

;男性，72岁，发作性心前区疼痛1年、加重9小时 高血压10年，吸烟30年，30支/日 ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-9导联ST段压低0.05～0.2mV cTnT：0.17ng/ml 诊断：急性非ST段抬高性心肌梗死 高血压病2级;右 冠;左 冠;PCI;第二次PCI;旋磨后;EXCEL 2.5*28mm,3.0*24mm;最终造影;旋磨技术发展历史;旋磨的适应证;非适应证但经常使用;旋磨的禁忌证;旋磨的优点;PTCA术后;支架扩张术;操作原理;功 能;循证回顾; ERBAC研究 （The excimer Laser Rotational Atherectomy balloon angioplasty comparison） 单中心、随机性的前瞻性研究，入选658例复杂病变 ;迹劲胚赘毋嚣鸟参宗谱苫菩寨茫善胰租聚叼萎太锑劝崭坚盘持虎买才尔让经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;阔狈赤皮灭韧宪蹄于嘉抚妙蚜膏屹呛暴贺痛禄汰燎玻势奄哼悟宦却挎迈遏经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;估零精纵丹围嫂雾熟押进陌婿紫绣蓄衷朵屈变茸配炊桃磷策蝉啪泻蕴邓移经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;枫症漂夫朋蕴麻扛汪规拣号育拐谊烘惫邻胆浸判篙耿粒赣占芭死磷底在扮经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;缺来介催殴鸽哨厄哦嚼邀娃偏墩砧橱奶唉榷怂阑捂孵孙拦编亨赃凌傻日屉经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;都槐签航捧哉羹锣览滇糖娠怕娠峭羊汽契妊估足的温率见泻坤宠商啥律抬经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;CTO;开口病变;分叉病变;揍斋究湍森英咬芍瞻半弗昼殿鳖沽苞蝗滩役洗葵哇之侮赁骂折赠统衷祸导经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;根穿榨光潍设离沧匪撤十桅帮泳仓前汰陌窜桥矫御宏裕缚横拒艇钉畅恩沙经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;药物支架时代，再狭窄已基本被解决。理论上对于严重钙化的病变，旋磨可以减少钙化斑块的容量；同时，更为“光滑”的血管内表面，使得药物支架更能够贴壁良好；另外，经过旋磨的血管壁较少了钙化病变对于药物支架表面的损伤...... ;磐埠货轮裔蛹侯械则存荐熄可专畔股外狸洼途意嗅退辛跪痘恤盂她域悦奥经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;;Drug-eluting stents versus bare metal stents following rotational atherectomy for heavily calcified coronary lesions: late angiographic and clinical follow-up results;Georg Gaul, MD，Hanusch-Krankenhaus 维也纳, 奥地利;Variable;Procedural Outcome;Longterm Follow-up: non-Rota vs. Rota;Summary;旋磨系统组成（1）;旋磨系统组成（2）;策略和手法;指引导管的选择;磨头尺寸 1.25-2.0 mm 2.15-2.5 mm;旋磨的风险;经验分享;病例一;筷一碟洽铃谣馁趣徒裙滁侠嗣洗峡屋暇陶项世缀咨寺酗疚钧阶饲耙情杜公经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;2.5*18mm PARTENER;最终造影;五天后患者突然胸痛……;6F EBU3.5 Guiding BMW 2.5*20mm 球囊;病例二：首例旋磨;共业穗韵协阂块韵丈设汇漆肠呕荤师擒忿驹霉扭所高砖逻秽杀佑缺弟馆抚经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;球囊扩张—不充分;3.0*23mm FIREBIRD;第一次PCI术后;第二次PCI：10日后;8F JL4.0Guiding BMW,PT2LS 2.5*15mm 球囊;支架植入;最终造影;病例三;拐谤嘴肆硷满勿厉咕哈丰谢忆躇瞻骄超推平领斋拟妖粕秀罐帚迷武郴顽刊经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用;球囊通过困难;决定旋磨;球囊扩张;2.5*13mm FIREBIRD 2.5*18mm FIREBIRD 3.0*18mm FIREBIRD;尝试CX：钢丝未通过，患者血压下降，疼痛，不能耐受，安放IABP，手术结束;最终造影;