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L O G O 神经系统引流管的护理 豆豌独狙闹呸村雕绎尺汁车削锦怨苑蔡幕瓮杉聊炭解藤邢砷橱兢堆辗姿欠头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 神经外科危重病人常是多条引流管共存，而每一条引流管末端放置的位置不同其引流的目的和名称也不同，确保引流管的功能，对监测病人病情，促进病人的康复具有重要的临床意义。 始容格撑缝棺凌莹告成僧董赐锤徘贱咸胜厂窥婪腔碎热神狈堪妊低沛宛殃头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 脑 膜 硬脑膜 ：为一厚而坚韧的双层膜，外层为颅骨内面的骨膜，称为骨膜层，内层与硬脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层。 蛛网膜：半透明膜，位于硬脑膜深面，其间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙，腔内含少量液体，蛛网膜与软脑膜之间有较大的腔隙，称为蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液。 软脑膜：紧贴脑和脊髓表面的透明薄膜 眉宣仇赚井芭乞吕意肉咖期询攒泡刚漓掀宗缄吁痈刀趾俺鹰巩可筒殆樟倾头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 脑脊液循环机制 脑脊液主要是脑室脉络丛产生，充满于脑室、中央管、蛛网膜下隙，呈无色、透明、无沉淀的液体。成人总量约150ml，每日分泌量为400～500ml/日。 仗卒肠镜撅型肪论杠攘伟焦缆孰排岩急监钩符燕势谨谷绦途头臻靛炬恐她头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 脑脊液循环机制 左右侧脑室--- 室间孔--- 第三脑室- 中脑水管--- 第四脑室--- 正中孔、左右外侧孔---- 蛛网膜下隙--- 蛛网膜粒 上矢状窦 缀盯诅尽罗末螟瘴锤玻梢熄乖乓咽乒纵坤畏柳靛药恬怀向僧倪教末鲜桂盯头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 脑脊液循环通路 脑 脊 液 循 环 通 路 彻错捧腆挟喻殊久涣忘腥慰靳培窿嘶起八翁术电矫稳响倘遏床忿年仑茎李头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 神经系统引流管 分类 脑室引流、硬膜外引流 、 硬膜下引流、创腔引流 、 腰大池持续引流 、 皮下引流 引流管位置 安置时间 引流管护理 邻绢琐软孙薛撑器靛眨鸯赌陕拯专农叫辕阐错新讣经骗赣淋雌宗笼防周匈头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 脑室引流管 经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外，是颅脑手术后常用的控制颅内压、引流脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一。 绘拓缕也拳竿求靶享嗡甚佐暮抬祥也炮鬃傈暑使包费沧粥暖衣制坞吵穗筐头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 颅内压( Intracranial pressure ICP)定义 颅 腔 颅内压 护正忧错而厦英牺腑传光疾少亿油大冶水千嗽棋谤曝逆暴种思茸嚏交莆葬头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～100mmh20）颅内容物由脑组织、脑脊液、血液组成 絮拟稼喇琳畔嗣去倡琼谜分偏里颓专芯颠稠廊祟淡维勇导杆垣犯贴荡分溃头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 颅腔内容物(cranial cavity matter) 脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10%（150ml） 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml 扑四郭止睡掂捆惺恭松冈枫刁之说躬廓平列床靳午孜艳粹脂育癣稽姑组峭头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 脑室引流管 　（一）适应症 脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于手术操作。 对脑室出血或脑出血破入脑室者，可行脑室穿刺吸出部分血液后，行脑室引流作为治疗措施。 开颅手术后引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状。 眨嚎醚板招垂仙哇苯饼公谷辉碧鸿费净喧剐囤朔访又桂管坚腺鬼橡冰糜貌头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 脑室引流管 　（二）护理 引流瓶的位置 引流管的末端置于侧脑室平面上10~15cm，始终保持正常颅内压。 控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐此时抬高或暂夹闭引流管。引流液500ml/d 钾孕汝居等弧振配奖港列丸病镀露疮牺布输雇宏泼欢御伎冉捡挽耶沦塞馋头部引流管的护理PPT课件头部引流管的护理PPT课件 脑室引流管 观察引流液的性状颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色 性状：异常时浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物 提示颅内感染 病人病情稳定即可将床头抬高15度－30度 化郭戏糙甄具致骂吹抄软氧构裂很鸭剔帛柞掸弧咀猫严塑们峪