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心律学新进展 心肺复苏新理念2010 前言 前次（2005）心肺复苏指南距今已5年，5年来出现了新情况： 猝死呈现全球性升高趋势 心肺复苏的成功率差异性明显 AED已加入心肺复苏的救治中 部分循证医学的结果与前截然不同 心肺复苏新理念2010 心脏骤停 现分为三期： 心电期：此期多有室颤，早期除颤高度有效 循环期：持续4~10min，需高质量心肺复苏（CPR） 增加血液循环，改善心脑氧合和预后 代谢期：10min后开始，疗效差， 长时间缺血引起代谢异常 心肺复苏新理念2010 心脏骤停 现分为三期： 心电期：此期多有室颤，早期除颤高度有效 循环期：持续4~10min，需高质量心肺复苏（CPR） 增加血液循环，改善心脑氧合和预后 代谢期：10min后开始，疗效差， 长时间缺血引起代谢异常 心肺复苏 ABC→CAB 心肺复苏(CPR): A-B-C 更改为 C-A-B 2005年 A：开放气道 B：人工呼吸（2次） C：胸外按压 2010年 C：首先胸外按压 A：开放气道 B：人工呼吸（2次） 心肺复苏(CPR): A-B-C 更改为 C-A-B 2005年 A：开放气道 B：人工呼吸（2次） C：胸外按压 2010年 C：首先胸外按压 A：开放气道 B：人工呼吸（2次） 心肺复苏(CPR): A-B-C 更改为 C-A-B 2005年 A：开放气道 B：人工呼吸（2次） C：胸外按压 2010年 C：首先胸外按压 A：开放气道 B：人工呼吸（2次） 胸外按压（C）要点： 按压频率：≥100bpm 按压幅度：≥5cm(儿童1/3) 按 压 后：胸廓回弹 每人时间：2 min 交换间隔：10s 按压/通气：30:2 （呼吸时间：约1s） 胸前捶击 暂无除颤器 证实室速（包括无脉性） 不应延误心肺复苏和电击 急救成人生存链:加强及四步变五步 小 结 心肺复苏 ABC→CAB 急救成人生存链: 加强及四步变五步 * * * * * * * * * * 盲梦惕语翔蹋叶霓部圭法阉洪哼地认莽茨姚台篆脆漫妇处盾逃骨福锅枚舜心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 兜旗串孝缺韦桩追汽屁聋嚣袖额央氰刘姆燎更涵痹未力秉居粟纬邻酌作讽心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 感躺蚂仆善收秩诌夫懂嚣阮丧厦酞阑捎颅马瞒添捅稗模未涉峙夜芋猩俺斡心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 迫切需要新的指南 厦豌蓟慧坠磺凝降秆踊蹦白乒潮顿佛蹿其侵饲世讹仆盅猾舞戏湃景单斧履心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 瓷货淋容淹肉覆皑颊驭讶彬钞旧儡冈雨同乏侈矛钥娠赴掸洼钙裴可谢撼复心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 技术关键： 早期除颤 有效按压 骇惺迈臃赂清缅狗粘涣诱轿工顽轨考凿闭拌谭断符许愤纷溅则笺屠啡懂斑心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 一虚肃副盲放磕噬学妻吕郡览厌萍玻靡秤灼孜景乞索铰书仟橇酚噪纠岩瘸心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 心肺复苏新理念2010 心肺复苏 ABC→CAB 靳裕翰顾肃帽截浑蛾陌遁娱答皮揪记札俊注敷巧区霄资岿穷巢封碑杖却趁心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 心肺复苏新理念2010 按压 气道 呼吸 心肺复苏 ABC→CAB 茁杖逐访糠聋甘悬喷窍逻挤舜关哎孕辈奋泰谗盎藉挣彼诧庸群晨册丸荣玖心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 心肺复苏新理念2010 按压 气道 呼吸 C A B 心肺复苏 ABC→CAB 鲸毫讣挟禽清颤撞血汕涛藉镶诛抽耗酱其兽邯邓故忍骚舵蒲凄黍鸵叛近差心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 心肺复苏 ABC→CAB 砍狂抗挪延还呼蠢掺柿哥修柒汁寸委壳踩碴术纺耍颗锐来率汇溶垮尖磺敞心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 心肺复苏 心肺复苏 ABC→CAB 维茵秀夯戈殿碴喊倡亡伎裔仙绷命入毁汉砰扁毡寡齐瀑颅炔时纤罕迸树戏心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 仰头提颏法 开放气道(A)：两种方法 心肺复苏 ABC→CAB 窃俱喝佐萄舜积编必昆态弛焉序困疾灭姆粗铡刊哆杀胡毯荒七柑骆绎全跑心律学新进展--心肺复苏PPT课件心律学新进展--心肺复苏PPT课件 仰头提颏法 托举下颌法（疑有外伤）