手术讲解模板：swanson手术.ppt

* swanson手术 手术资料：swanson手术 swanson手术 科室：骨科 部位：手指侧中 麻醉：无 手术资料：swanson手术 概述： 手指的鹅颈畸形（swan-neck deformity）是以近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲所形成的外形而命名，其近侧的掌指关节有时也伴有伸直功能障碍（图3.9.2.2.3.2-0-1）。 手术资料：swanson手术 概述： 手术相关解剖见下图（图3.9.2.2.3.2-1～3.9.2.2.3.2-3）。 手术资料：swanson手术 概述： 手术资料：swanson手术 概述： 手术资料：swanson手术 适应证： 屈指浅肌腱固定术适用于： 手术资料：swanson手术 适应证： 对于类风湿性关节炎、脑性瘫痪所形成的手指鹅颈畸形，影响功能甚巨，则要选择手术时机，在疾病稳定时期手术。对于多数因创伤或烧伤所造成的病例，针对其病理及病人的需要而选择，在纠正畸形的同时，企图恢复或保持关节活动。 手术资料：swanson手术 手术禁忌： 1. 不能耐受麻醉者 2.不能很好配合手术操作的患者。 手术资料：swanson手术 术前准备： 1器材消毒工作 手术资料：swanson手术 术前准备： 2对手术部位进行准确定位。 手术资料：swanson手术 手术步骤： 1.手指侧中线做纵切口。近侧指间关节处切开屈指肌腱腱鞘，在该关节的近侧切去关节囊掌侧部分，掌板，短纽及骨膜。 手术资料：swanson手术 手术步骤： 2.于近节指骨颈部自掌向背侧相距0.5～0.6cm处钻2个小洞。在指骨掌侧2洞之间用刮匙刮出一个粗糙面作为屈指浅肌腱附着之用。屈指浅肌腱亦锐性刮出粗糙面，把近侧指间关节屈曲20°～40°，以抽出钢丝缝合法把屈指浅肌腱固定在指骨上。用细骨圆针把近侧指间关节斜穿固定在适宜的屈曲位置上 手术资料：swanson手术 手术步骤： ，伤口缝合（图3.9.2.2.3.2-4）。 手术资料：swanson手术 手术步骤： 手术资料：swanson手术 注意事项： 注意卫生。 手术资料：swanson手术 术后处理： 术后上长臂石膏，腕与手指放在需要的位置上。4～5周抽出钢丝。8～10周拔除骨圆针。如果需要，近侧指间关节可用铝夹板固定在屈曲位。 *