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口腔助理医师考试 聚羧酸锌粘固粉 讲述聚羧酸锌粘固粉的组成、性能、用途 为了改进磷酸锌粘固粉的性能，国外在60年代中期研制成功聚羧酸锌粘固粉，应用于临床，效果较好。 (1)组成 聚羧酸锌粘固粉由粉和液两部分组成。粉由经过煅烧的氧化锌和氧化镁的混合物，再经过研磨而成。有的还含有氟化铝，以增强其硬度。液体为聚丙烯酸水溶液，聚丙烯酸在水中的浓度为32%～42%。 (2)性能 聚羧酸锌粘固粉的抗压强度为53.9～73.5Mpa，比磷酸锌粘固粉低。聚羧酸锌粘固粉对牙釉质和牙本质都有较大的粘着力，这种粘着力主要是由于其羧基分子与牙的钙结合之故。聚羧酸锌粘固粉的另一个突出优点是对牙髓的刺激性很小，与氧化锌丁香油粘固粉相似，但不能刺激修复性牙本质的形成。聚羧酸锌粘固粉在唾液中的溶解度大于磷酸锌粘固粉，隔垫性能稍逊于磷酸锌粘固粉与氧化锌丁香油粘固粉，绝缘性能稍差。 (3)用途 由于聚羧酸锌粘固粉具有一定的抗压强度，而且对牙髓的刺激性小，因此可作为良好的垫底材料。 磷酸锌粘固粉 讲述磷酸锌粘固粉的组成、性能、用途 (1) 组成 磷酸锌粘固粉由粉和液组成，为一种较硬而对牙髓有一定刺激的粘固粉。 粉末中的主要成分是氧化锌。为了改进其性能，加有少量的氧化镁、二氧化硅、三氧化二铋等。液体的主要成分是正磷酸。此外，还加入一些铝和锌，这种液体很粘稠。 (2)性能 ①能承受一定的压力，抗压强度为98Mpa。在一定限度内，粉末多，调和稠，强度增高。但粉末过多，强度反而降低，且无粘性。调和过程中有水分渗入，粉末受潮或液体失水过多，都会降低粘固粉的强度;②有一定的粘着性，是物理性粘结。临床上通常用它来粘固嵌体、冠桥。粘固粉硬固后无粘着性;③导热性能很差，也能阻断电流，是一种很好的绝缘物质;④固化后几乎不溶于水，但在酸性环境中则可被溶解。一般唾液微带酸性，因此，在唾液中可被溶解;⑤在调制后初期有轻度的体积膨胀，2～3小时后发生体积收缩，这种收缩可持续数天，收缩程度为0.04% ～ 0.06%;⑥磷酸锌粘固粉内的游离磷酸可对牙髓产生刺激。在调制最初的3分钟内pH值为3.5，可刺激牙髓。1小时后pH上升到6.0，48小时后就接近中性。因此，深髓洞不应直接用磷酸锌粘固粉垫底，必须先用氧化锌丁香油粘固粉覆盖洞底;⑦凝固时间一般为3～7分钟。调合时间短，调得浓稠，温度高，均可加快其凝固。反之，调合时间长，调得稀薄，液体水分蒸发而变稠，则凝固时间延长。 (3)用途 用于暂时充填;深龋窝洞的间接垫底和中龋窝洞的直接垫底;也可用于粘固嵌体、桥、冠等。 氢氧化钙 讲述氢氧化钙的组成、性能、用途 (1)组成 有粉剂型与双糊剂型两种 粉剂型由氢氧化钙粉与蒸馏水、无菌生理盐水或甲基纤维素调制成糊剂应用，结构松散而不易填紧。双糊剂型有两种，一种是甲基纤维素聚合体运载体系，一种氢氧化钙水门汀。 (2)性能 氢氧化钙的抗压强度为5.5MPa，与氧化锌丁香油粘固粉相似，对牙髓的刺激性小，可此进修复性牙本质的生成;高钙离子浓度，可促进钙盐的沉积;强碱性，有一定的抗菌、抗炎性能;有良好的隔垫性，但不能隔绝电的传导;溶于唾液，溶解度是垫底材料中最大者。 (3)用途 用作垫底材料，由于氢氧化钙制剂的一些缺点，如强度不足，溶于水，X线阻射不足等，因此，临床常用它作垫底后，需再覆盖其他具有强度的垫底材料。此外，对近髓或有小穿髓孔的深龋洞，但无牙髓炎症状者，可用氢氧化钙间接或直接盖髓。 氧化锌丁香油粘固粉 讲述氧化锌丁香油粘固粉的组成、性能、用途 (1)组成 由粉和液两部分组成，为一种软而有安抚作用的粘固粉。粉末中的主要成分是氧化锌(67%～70%)、松香(3%)，少量的硬脂酸锌和醋酸锌;液体成分中丁香油占85%左右，橄榄油占15%左右。 单纯氧化锌与丁香油调合而成的糊剂有安抚、镇痛作用，但凝固时间较长，抗压强度低，可作暂封材料，不宜作垫底使用。加入醋酸锌和硬脂酸锌可加速凝固。松香能减少粘固粉的脆性，增强粘着性和抗压强度。橄榄油能增强丁香油的安抚作用和粘着性。 (2)性能 ①呈微碱性，pH为7～8，对牙髓的刺激性极小，有止痛、安抚和轻度的防腐作用，能促进修复性牙本质的形成。粘性较大，与洞壁密合，充填后易于去除，抗压强度差(19.6～29.4mPa)，溶于唾液，凝固时间为5分钟;②由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。 (3)用途 氧化锌丁香油粘固粉可作为深龋洞的第一层垫底材料;可用作根管充填剂，也可与牙胶尖、银尖一起合用于根管充填;窝洞的暂封;加入棉花纤维鞣酸材料、花生油调合可用做牙周外科敷料。 牙周病常见症状与用药 牙周病常见症状与用药 1.牙龈出血：刷牙时出血最多见。 2.牙活动：多见大