CTO病变的逆向法PCIwhen 文档资料.pptVIP

PCI in the CTO of RCA(case2) PCI in the CTO of RCA(case2) 何时 采用逆向技术 ? 病变复杂程度如何 ? （简单 vs 复杂） ? 前向 or 逆向？ 简单病变 简单病变： antergrade 功能性 头端锥形 短病变（＜ 10mm) 直病变 无钙化 锥形头端未在分支开口处 无桥侧支 复杂病变 复杂病变： consider retrograde 头端鈍形 无残端 长病变（＞ 20mm ） 钙化 迂曲 桥侧支 闭塞处有边支 侧支循环 ? 位置 : 间隔支； 心外膜血管 ? 侧支连续性： CC0: 不连续； CC1 ：呈线状连续； CC2 ：呈小边支血管连续 ? 供血管成角； ? 侧支迂曲度； 1. ＜ 90 ； 2.90-180 ； 3. ＞ 180 ； 4. 呈螺旋状 ? 受血管成角； 侧支选择 ? 间隔支要好于心外膜血管（易穿孔） ? 连续可见的侧支循环 ? 无严重的迂曲 ? 需要在侧支循环内注射硝酸甘油 ? 试验性注射对比剂 纤维帽特征 远端纤维帽凸向近端 近端纤维帽偏硬 纤维帽特征 远端纤