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Transforaminal Lumbar Interbody Fusion 经椎间孔入路腰椎体间融合术 脊柱的负荷 脊柱的负荷失平衡 理念 生物力学数据和临床经验证实同时进行前方的 支撑融合结合背侧的器械操作（即 360 0 融合） 可以在手术节段产生 95 ％～ 98 ％的融合率 T. L. I. F 手术的优势 ? 稳定而确切的 360 0 融合，无需腹侧入路手术 ? 扩宽神经根管减压 ? 只需切除单侧部分关节突 ? 机械撑开，如适当的话还可重新复位 ? 避免对硬脊膜和神经根等神经结构的损伤 ? 瞬间恢复节段稳定性 ? 避免损伤具有重要生物力学意义的结构，黄韧带、棘 间韧带 ? 防止临近节段的失代偿 ? 尽早恢复日常活动，如坐、开车等 ? 迅速恢复工作能力 手术适应症 ? 节段性不稳（椎间盘膨出 bulging disc ） ? 椎间盘突出 disc hernia 并发不稳 ? 椎间盘突出 protrusion 并侧隐窝 recess 狭窄 ? 节段性骨软骨病 osteochondrosis ? 退行性滑脱 ? 发育不良 dysplastic 型或溶解 lytic 型脊柱滑脱 ? 退行性腰椎侧弯畸形 ? 背部手术后综合症 Failed Back Surgery