CCB在高血压治疗指南中的地位变迁 徐岩.pptVIP

联合专家共识推荐下列患者加用 PPI 胃肠道出血病史的患者 溃疡病史的患者（检查并根治幽门螺杆菌） 双联抗血小板治疗的患者 同时应用华法林等抗凝药物的患者 有一项以上危险因素： 消化不良或有胃食管反流症状 年龄超过 60 岁 使用皮质激素 胃肠道保护 性治疗 抗血小板药联合胃肠保护性治疗更安全 由于 NSAID 与抗血小板制剂（如阿司匹林） 可以增加患者溃疡性胃肠道合并症的危险， 故对于高危患者应给与必要的胃肠道保护性治疗。 ACCF/ACG/AHA2019 专家共识 推荐 PPI 作为阿司匹林或非类固醇类抗炎药 (NSAID) 所致消化道损伤的治疗和预防措施。 消化道保护性治疗药物推荐 ACCF/ACG/AHA2019 专家共识 阿司匹林联合治疗明显降低溃疡复发率 CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2019;4:860 – 865 0 2 4 6 8 10 12 14 阿司匹林 +PPI 氯吡格雷 复 方 性 溃 疡 累 积 发 生 率 （ % ） 阿司匹林 +PPI 组治疗 52 周，复发性溃疡的累积发生率为 13.6% P=0.0019 0 170 例服用小剂量 ASA （ 2019.9-2019.1 ）发生溃疡