新生儿肺炎与黄疸.pptxVIP

新生儿感染性肺炎感染性肺炎（infectious neumonia）是新生儿常见疾病，也是引起新生儿死亡的重要病因。围生期感染性肺炎病死率约为5％～20％。可发生在宫内、分娩过程中或生后，由细菌、病毒、霉菌等不同的病原体引起。病 因 （一）宫内感染性肺炎 （二）分娩过程中感染性肺炎 （三）出生后感染性肺炎 宫内感染性肺炎(又称先天性肺炎) 主要的病原体为病毒，如风疹病毒、巨细胞病 毒、单纯疱疹病毒等。病原体经血行通过胎盘感染胎儿。孕母细菌(大肠杆菌、克雷白菌、李斯特菌)、原虫(弓形虫)或支原体等感染也可经胎盘感染胎儿，但较少见。吸入污染的羊水。分娩过程中感染性肺炎 ①胎膜早破24小时以上或孕母产道内病原体上行感染羊膜 ，引起羊膜绒毛膜炎，胎儿吸入污染的羊水，发生感染性肺炎。 ②胎儿分娩时通过产道吸入污染的羊水或母亲的宫颈分泌物。常见病原体为大肠杆菌、肺炎链球菌、克雷伯菌、李斯特菌和B组溶血性链球菌等，也有病毒、支原体。早产、滞产、产道检查过多更易诱发感染。出生后感染性肺炎 ①呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触； ②血行感染：常为败血症的一部分； ③医源性途径：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，或呼吸机使用时间过长，或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌如克雷伯菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆