低分子肝素的使用及注意事项培训讲学.pptVIP

低分子肝素钠的使用及注意事项 肾内科 吴芳 低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。 低分子肝素钠 · 目前临床常用的低分子肝素 齐鲁： 5000IU/ 0.4ml/支 适应症 预防血栓栓塞性疾病 (如心肌梗死，血栓性静脉炎） 治疗血栓栓塞性疾病（下肢静脉栓塞、DIC） 在血液透析中预防血凝块形成 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗 禁忌症 有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出血性脑血管意外等） 对肝素、低分子肝素及其衍生物过敏 有与使用低分子肝素有关的血小板减少症病史的患者 产后出血及严重肝、肾功能不全者 严重高血压，严重颅脑损伤的患者和急性感染性心内膜炎患者 用药途径及部位 上臂三角肌下缘 腹部 途径 皮下注射或静脉给药, 部位 注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿 注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响 禁止肌注!!! 范围选择 为腹部脐上5cm至脐下 5cm为上下边界，左右为 锁骨中线内外5cm范围 （避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距2cm。 注射方法 平卧屈膝位、坐位 注射前按摩局部皮肤2min,