院前急救途中发生猝死的应急预案及处理程序.docVIP

院前急救途中发生猝死的应急预案及处理程序 心脏病（尤其冠心病）、窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、严重创伤等危重患者在院前急救途中易突然发生猝死。为有效救治病人、减少医患纠纷，特制定如下应急预案及处理流程。 应急预案 1.1猝死诊断要点：（1）突然发生的意识丧失。（2）大动脉脉搏消失。（3）呼吸停止。（4）心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。 1.2救治原则 A 心室颤动 室颤持续三次电机：能量递增为200、200-300、360J,期间电极板不离开皮肤、若电击后心电图出线有组织电活动或呈直线则不必再电击。 开放气道或气管插管。 便携式呼吸器人工呼吸。 标准胸外按压，按压和吹气比例为30:2. 开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg/次，每3-5分钟/次、 持续心电监护。 可酌情应用胺碘酮150-300mg、利多卡因1.0-1.5mg/kg、硫酸镁1-2g。电击、给药、按压循环进行。 B 无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏 开放气道或气管插管。 2）便携式呼吸器人工呼吸。 3）标准胸外按压 4）开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg/次或静脉注射阿托品1mg 5）持续心电监护。 C注意点 每次给药后静脉注射0.9%氯化钠注射液20ml，抬高注射肢体20。-30。数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内