咽喉内镜技术风险评估及应急预案.docVIP

娄底市中心医院 咽喉科内镜技术风险评估及应急预案 风险防范： 1、加强业务知识的学习 加强咽喉科内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对咽喉科内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照咽喉科内镜手术分级培训的原则进行学习实践。 2、严格管理咽喉科内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态 　 要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。 3、严格掌握咽喉科内镜手术指征 术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，咽喉科内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,结合纤维或电子内镜检查和CT,MRI等影像学检查，对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。 4、围手术期与患者的充分沟通　 充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。 5、与麻醉医师充分沟通 从术前用药到术中监护和术后管理, 与麻醉医师充分沟通。尤其是咽喉内镜手术的迷走反射对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响，出血的控制，误吸的防范，麻醉插管时喉痉挛的问题，必要时术前气管切开。 严格落实执行手术准入制度、手术安全核查制度、查对制度等核心制度。 落实患者安全目标责任制，确保依法依规开展手术，对手术医师、手术器械