第九章 感染与免疫.ppt

第九章 感染与免疫 一、感染与免疫的一般概念 1.感染（infection） （1）感染：病原微生物侵入生物体内，在生物体内繁殖和/或产生代谢产物，破坏生物体结构、功能，引起病理改变的过程。 （2）病原微生物（pathogenic microorganism）：寄生于生物机体并引起疾病的微生物。 （3）疾病（disease）：生物体在一定条件下，由体内或体外致病因素引起的一系列复杂且有特征性的病理状态。 （4）感染性疾病（infectious disease）：由病原微生物感染引起的，可从某一个体直接或间接传播到同种或异种个体的一类疾病。 2.免疫（immunity） （1）免疫：生物体能够辨认自我与非我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。包括抗感染免疫和抗非感染免疫。 （2）抗感染免疫： a.定义：生物体抵抗病原微生物及其毒性产物的能力即防御功能 b.内容：阻止入侵、抑制或消灭病原微生物的生长繁殖、排除或破坏有害产物、修复受损功能和结构 c.分类：非特异性免疫、特异性免疫 是经典免疫学的研究对象。 二、感染 1.感染的来源 （1）外源性：患病的生物体（同种或异种）、病原携带者（同种或异种） （2）内源性：来源于机体的正常菌群，由于机体的抵抗力下降、异位生长、菌群失调所致 2.感染的途径与方式 （1）感染的途径 a.呼吸道感染 b.消化道感染 c.皮肤黏膜创伤感染 d.接触感染：性传播疾病（STD）多见，布氏杆菌病等也可 e.垂直传播：亲代经胎盘或产道直接传给子代，如乙肝、HIV、梅毒 f.虫媒传播：不一定创伤，蚊子、虱、蚤、臭虫等是，苍蝇不是 （2）感染的部位及方式 a.部位：依病原体、感染途径不同而不同。全身和/或局部 注意：可全身和局部感染同时存在，如结核杆菌感染 感染部位与致病部位可不同，如柯萨奇病毒 b.方式： 细胞外感染：大多数细菌和寄生虫 细胞内感染：又可分兼性和专性细胞内感染，结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌、病毒、衣原体、立克次体 3.微生物的致病性 （1）细菌的致病性（pathogenicity）：又称毒力（virulence），表示病原体致病能力的强弱 a.侵袭力（invastiveness） 黏附（adsorption）：主要G—菌的菌毛， 侵入：细菌受体 繁殖： 扩散：直接扩散：主要侵袭性酶，透明质酸酶、血浆凝固酶、链激酶、胶原酶 经淋巴扩散 经血液扩散：菌血症、败血症 b.毒素（toxin） 外毒素（exotoxin）：病原菌在生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白质，主要由G+菌产生 类毒素（toxoid）：细菌的外毒素经甲醛脱毒处理后，失去原有毒性但仍保留抗原性，机体可产生相应的抗毒素 内毒素（endotoxin）： G—菌胞壁成分，化学本质是脂多糖（LPS），仅在细菌死亡后才释放，是重要的热源质（pyrogen），可引起DIC 侵入数量 因不同致病菌的毒力和生长、繁殖条件的差别，故引起机体致病所需的细菌数量也不同 侵入门径 消化道、呼吸道、皮肤、泌尿生殖道、其它 （2）病毒的致病性 a.杀细胞作用：显性感染 b.直接毒性作用：发热及其它毒性反应 c.稳定感染与垂直感染： d.致癌作用：整合感染 （3）立克次体的致病性 a.内毒素：同细菌 b.磷脂酶A：溶解吞噬细胞膜，导致细胞破裂 （4）真菌的致病性 a.外源性入侵：癬菌 b.条件致病：内源性，白色念珠菌、新型隐球菌 c.过敏反应：孢子 d.毒素中毒：黄曲霉、毒蕈、节菱孢菌（霉甘蔗中毒） （5）支原体的致病性 主要是吸附作用 （6）衣原体的致病性 有内毒素，其它同病毒，可产生抗体 （7）螺旋体的致病性 侵袭力，无内外毒素，细胞损伤，其它毒性物质 （8）放线菌的致病性 内、外源性感染，与侵袭、过敏反应有关 （9）寄生虫的致病性 a.原虫：胞内感染 b.蠕虫：胞外生长，引起细胞、组织、器官的损伤 c.过敏：如尘螨 4.病原微生物对宿主的损伤 （1）毒力直接作用： a.侵袭力 b.毒素 （2）机体免疫病理作用： a.变态反应（hyp