肠病毒感染症简介.doc

腸病毒感染症簡介 行政院衛生署 ※腸病毒： 　腸病毒係濾過性病毒之一種，可分為克沙奇病毒Ａ群、Ｂ群、小兒　麻痺病毒、依科病毒及其他腸病毒。此種病毒世界各地均有，常於　夏季、初秋流行，可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途　徑傳染，多發生於十歲以下之小孩，雖有成人個案，但很少見，人　群密集處，易發生流行。 ※臨床症狀： 　潛伏期約為二至五天，大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症狀極　為輕微，而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒、典型症狀為口　腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天　。極少數個案，有可能發生無茵性腦膜炎、腦炎、心肌炎心包膜炎　、肺炎、麻痺等併發症，尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電　擊性病毒性休克症候群，侵犯多種器官，死亡率很高。 ※診斷及治療： 只有經由實驗室檢驗，才能確定診斷是由何種腸病毒引起，但是，病毒之分型對於治療並無助益。 絕大多數症狀輕微者，予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案，則採對症療法。請洽可信賴之小兒科醫師診治。 病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復，但病毒仍可經由糞便排出，持續數周之久，而致感染他人。 如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活力不佳、咳嗽、呼吸急促等非典型症狀，或有任付疑義，請儘速就醫。 有關免疫球蛋白之使用，因其效果尚在試驗階段，同時必須考慮其可能之潛在危險，故應由醫師審慎評估。 腸病毒感染後，免疫力可持續一段時間；對於不同型之腸病毒，亦可有短期之交叉免疫。 有關例行預防接種之問題，特別是兩個月大嬰幼兒，請於接種前洽請醫師審慎評估。 ※預防方法： 目前腸病毒中除小兒麻痺病毒外，沒有疫苗可供預防。 請儘量避兔出入公共場所，不要與疑似病患接觸。 家中如有病患，症狀輕微者，諸在家隔離，以免傳染他人。並請多休息，適當補充水份。 加強個人衛生，請常洗手。 加強居家環境衛生及通風。 如有學童罹病，應建請家長予以請假暫勿上課，以免傳染其他學童。目前並無證據顯示腸病毒等致胎兒先天性畸形之可能，但孕婦須避免感染，以預防生產時感染給新生兒。 腸病毒預防方法 少出門　多休息　勤洗手　空氣暢有徵兆　速就醫　抗體夠　免憂慮 ※一般民眾 　　由於腸病毒型別很多，無法得過一次就終身免疫，而且目前並沒有預防的疫苗（小兒痲痺除外），且一般感染並不發展出症狀，又可經囗、飛沫、接觸之途徑傳染，控制不易，故提醒民眾應注意下列一般之防範方法： 增強個人之免疫力：注意營養、均衡飲食及運動。 加強個人衛生：尤其需勤洗手。 注意環境衛生：環境清潔及通風。 避免接觸受感染者：避免出入過度擁擠之公共場所、不要與疑似病患（家人或同 學）接觸。 高危險群：三歲以下小孩要特別小心，有較高比率得到腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫：而民國七十年以後出生的人對腸病毒71型都沒有抗體，都可能受感染，要特別注意。 如有疑似症狀請儘速就醫。 ※患者之處理與治療 無特殊之治療方法，醫師大部均給子對抗症狀之支持性療法。 小心處理病患之排泄物（糞便、口鼻分泌物︶，且處理完畢立即洗手。 多補充水分，多休息，學童儘量請假在家休息，以避免傳染給同學。 對家中之第二病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高。 有下列情況需立刻就醫： 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應立即就醫，一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。 有嚴重咳嗽、心跳很快、臉色蒼臼、呼吸急促或困難的情況要迅速就醫，因為有可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。 避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。 ※醫護人員應注意事項 注意處理病患分泌物或排泄物。 產科病房及新生兒病房有疑似病患（包括住院患者或醫護人員）必須立即處置，必須予以隔離避免接觸其他病患，尤真是產婦或是新生兒。 兒科醫師，尤其是急診醫師，要特別注意胸部Ｘ光變化，心電圖、心肌炎的肌肉層、心肌超音波，並結予最好的呼吸照顧，可能的話，儘量作病毒培養。 由於病程變化快，容易引起醫療糾紛，第一線醫師解釋時應特別小心。 如有死亡，最好作病理解剖。 腸病毒疫情諮詢問答篇 台北市政府衛生局 有關腸病毒之分類與傳柴途徑？ 答：腸病毒係濾過性病毒之一種，可分為克沙奇病毒Ａ群、Ｂ群、　　小兒麻痺病毒、依科病毒及其他腸病毒等．世界各地均有，於　　夏季、初秋流行，可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫　　等途徑傳染。多發生於十歲以下之小孩，雖有成人個案但很少　　見，人群密集處易發生流行。 潛伏期多久？ 答：潛伏期約為三至五天，大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症　　狀極輕微，而未就醫即痊癒。 症狀是何？後遺症有那些？ 答：典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍、可合併發燒、　　病程為七至十天。少數個案會有無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎