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鼻胃管置入术 ppt课件 鼻胃管植入术 太钢烧伤整形救治中心 鼻胃管置入术 ppt课件 管饲饮食 是指对于胃肠功能正常的患者，通过管道，将食物、水份及药物注入胃内，以提供营养素，是一种既安全又经济的营养支持方法。 1、口胃管：导管由口插入胃内。 2、鼻胃管：导管由鼻插入胃内。 鼻胃管置入术 ppt课件 管饲饮食 3、鼻肠管：导管由鼻插入小肠内。 4、胃造瘘管：导管由造瘘口插入胃内。 5、空肠造瘘管：导管由空肠造瘘口插至 空肠内。 鼻胃管置入术 ppt课件 鼻饲法 操作步骤 目的 注意事项 准备 概念 鼻胃管置入术 ppt课件 概念：鼻饲法 是将导管经鼻腔插入胃肠道，从管内注入流质食物，水分，药物的方法，以维持患者营养和治疗需要的技术。 鼻胃管置入术 ppt课件 适应症 1、不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、口 腔手术后。 2、不能张口的患者如：破伤风的患者 3、早产儿及病情危重的患者。 4、拒绝进食的患者。 鼻胃管置入术 ppt课件 操作前准备 护士准备 着装整齐，仪表符合要求 患者准备 解释操作目的，取得配合 用物准备 准备齐全，确保在有效期内 环境准备 光线充足，温湿度适宜 鼻胃管置入术 ppt课件 安置卧位、铺治疗巾、清洁鼻腔 鼻胃管置入术 ppt课件 测量长度 长度：45～55cm 1、前额发际至剑突。2、鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离 鼻胃管置入术 ppt课件 润滑胃管、插胃管 鼻胃管置入术 ppt课件 为昏迷患者插胃管 鼻胃管置入术 ppt课件 操作步骤 评估→备物→采取体位→清洁鼻腔→量管（插入长度为45～55cm，相当于患者前额发际到剑突或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离）→润管→插管（一手持纱布托住胃管，一手持胃管，经一侧鼻孔插入）→确认胃管是否在胃内（三种方法）→固定胃管→注食→安置体位（宣教）→整理→记录→拔管 鼻胃管置入术 ppt课件 确定胃管入胃 的方法 1 胃管末端接注射器能抽出胃液 鼻胃管置入术 ppt课件 确定胃管入胃 的方法 2 将听诊器放于胃区，用注射器注入10ml空气，在胃部能听到气过水声 鼻胃管置入术 ppt课件 确定胃管入胃 的方法 3 将胃管末端放入水中，无气体逸出。 鼻胃管置入术 ppt课件 喂食方法 胃管开口端接注射器 缓慢注入10ml温开水 然后再注人流质饮食或药物 注入完毕，再注入少量温开水。 鼻胃管置入术 ppt课件 固定胃管末端 鼻胃管置入术 ppt课件 操作中注意点 插入10-15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。 出现恶心、呕吐时，暂停插入，嘱患者深呼吸或张口呼吸。 插入不畅时，用手电筒及压舌板检查是否盘口腔。 出现咳嗽，呼吸困难或面色发绀，表明胃管误入气管立即停止插入，把胃管撤回，休息片刻，重新插入。 鼻胃管置入术 ppt课件 操作中注意事项 1、插管动作要轻稳，注意食管解剖特点。 2、每次灌食前应先确定胃管在胃内，检查胃管是否通畅。回抽有胃液后注入少量温开水，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝固。 鼻胃管置入术 ppt课件 操作中注意事项 3、鼻饲液温度为38～40℃，每次鼻饲量不超过200m1，间隔时间不少于2小时。如需要用药物时，应将药片研碎溶解后再注人。 4、长期鼻饲者应每天护理口腔2次，普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次，聚氨酯胃管放置时间可达两个月；当晚末次喂食后拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。 鼻胃管置入术 ppt课件 5、食管、胃底静脉曲张、食管癌、食管梗阻患者禁忌鼻饲。 6、插入胃管至14～16cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。 操作中注意事项 鼻胃管置入术 ppt课件 操作中注意事项 严格执行无菌操作 根据病情，遵医嘱给予要素饮食。原则：由低浓度少量、慢速开始，逐步增加，待患者耐受后，再确定配制要素饮食的标准、用量和速度 保存方法 已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，防止被细菌污染；并应于当日用完，防止放置过久而变质。 鼻胃管置入术 ppt课件 操作中注意事项 温度适宜 要素饮食口服为37℃左右，鼻饲或经造瘘口注入为41￣42℃为宜。 冲净胃管 要素饮食滴注前后，均应用温开水冲净管腔，以防食物积滞管腔 而腐败变质。 加强巡视 滴注过程中如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状时应及时查明原因，根据情况调整速度，温度及量。反应严重者可暂停滴入 * * * * * * * *