第五章物理源性疾病培训资料.pptVIP

永久性听阈位移（permanent threshold shift ,PTS），即听力损伤或噪声性耳聋（noise-induced deafness）。 噪声或其它因素导致听阈升高，不能恢复到原有水平，导致病理性永久性听力损失。 三、临床表现 听力损伤： 初期多在体检时发现听力曲线在3000～6000Hz处出现“V”型或“U”下陷，一般呈双侧对称，但一侧稍重，并往往与劳动姿势、体位有关。 当损伤累及500、1000、2000Hz等语言听力范围的重要频段时，患者多出现持续耳鸣，语言听力受影响，出现语言聋现象。 病情加重——“V”型下陷特征已不明显，听力曲线从低频到高频呈倾斜型下降。语言听力严重损害，患者多伴有耳鸣及中枢神经系统和其它器官功能不良现象。 暴震性耳聋（explosive deafness）： 一次强烈噪声可造成听觉器官的急性损伤——鼓膜破裂，听骨链脱位或骨折，鼓室和内耳出血，严重时螺旋器细胞位移，听力计检查发现高频段（2000Hz）以上听力下降，同时可发生脑震荡昏迷。 四、诊断与鉴别诊断 （一） 诊断 按照《职业性听力损伤诊断标准》（ GBZ49—2002 ）的标准诊断职业性噪声聋。 1．根据明确的职业噪声接触史 2．有自觉的听力损失或耳鸣