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呼吸功能锻炼 保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅 摆放正确体位 保持呼吸道通畅　　 胸部叩拍 保持呼吸道通畅　　 胸部叩拍 保持呼吸道通畅　 体位引流 保持呼吸道通畅　 体位引流 保持呼吸道通畅　 体位引流 核对：医嘱、床号、姓名 评估：病情、耐受能力、合作程度 　　　湿啰音集中的部位 　　　Ｘ光胸片提示的炎性灶所在的肺叶或肺段 告知：体位引流的目的、步骤 　　　配合操作的方法 　　　操作中可能出现的不适和风险 实施：摆放有效体位 　　　间歇深呼吸并用力咳痰 　　　面部清洁，体位舒适 观察：观察病情、生命体征、呼吸情况 记录：记录体位引流的效果，排出痰液性质、颜色和量 　　　 保持呼吸道通畅　 体位引流 注意事项 ☆每天2~3次，每次15min，每种体位维持5~10min ☆头低位引流在饭后1~2h进行 ☆操作中专人守护，注意安全，防坠床 ☆如出现呼吸困难、紫绀等，应立即停止 。。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * * 摆放正确体位 * 进行有效咳嗽 * 胸部叩拍 * 体位引流 呼吸训练 运动训练 △ 肌肉放松训练 △ 膈肌呼吸 △ 缩唇呼吸 △ 局部呼吸练习 ◇上肢训练 ◇下肢训练 有利于肺扩张 坐位 半坐卧位 康复科 方法： ﹡缓慢深吸气，吸气后屏气3s，然后张口连续 咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩 ﹡停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽 ﹡再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3次，休息和正常呼吸几分钟再重新开始 保持呼吸道通畅 　 进行有效咳嗽 操作原则：从下至上、从外至内，避开乳房和 心脏，勿在脊柱、骨突部位进行 方　　法：将五指并拢成空杯状，运用腕力快 　　　　　速有节奏叩击背部（胸部），背部 　　　　　从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙 　　　　　开始向上叩击至肩部 核对：医嘱、床号、姓名 评估：病情、耐受能力、咳嗽反射 　　　双肺呼吸音和痰呜音，Ｘ光胸片 　　　心理状态、沟通理解及合作能力 告知：实施拍背排痰的目的、步骤 　　　操作中可能出现的不适和风险 　　　配合操作的方法 实施：取侧卧位或坐位 　　　叩击 　　　有效咳嗽 　　　排痰后再次肺部听诊 　　　面部清洁 观察：观察病情、生命体征、呼吸情况 记录：记录效果，排出痰液性质、颜色和量 　　　 ： 操作流程 康复科 通过摆放适当的体位，利用重力作用，使受累肺段内的支气管尽可能垂直于地面，促使肺叶特别是肺段气道内的分泌物引流，配合有效咳嗽将分泌物排出 原则：是病变肺部处于高位，引流支气管开口向下 康复科 适应证: 痰量每天多于30ml，或痰量中等但 其他方法不能排出痰液者禁忌证: 心肌梗死、心功能不全、肺水肿、 肺栓塞、胸膜渗出、急性胸部外 伤、出血性疾病等 康复科 操作流程 康复科 倾斜俯卧位，头低45° 倾斜左右侧卧位，头低45° 倾斜仰卧位，头低45° 倾斜左右半侧卧位，头低30° 半侧卧位，向后靠 两肺下叶和后底区 左右肺下叶外底区 两肺下叶前底区 右肺中叶 两肺上叶前区 常用引流体位 引流部位 保持呼吸道通畅　 体位引流 康复科 呼吸训练  △ 肌肉放松训练 △ 膈肌呼吸 △ 缩唇呼吸 △ 局部呼吸练习 康复科 目的 缓解紧张情绪，减少不必要的氧气消耗； 使肌肉放松，减少不协调的呼吸，建立有效的呼吸模式 呼吸训练　　肌肉放松训练 康复科 体位 ☆坐位：身体前倾，头向前靠，置于前面的被子上， 双手置于被子内 ☆站立位：双手置于身后下拉，身体稍前倾 呼吸训练　　　肌肉放松训练 康复科 方法 ☆ 先紧张收缩，体会一下什么是紧张，然后再放松, 逐步将各紧张的肌肉松弛 ☆ 做肌紧张部位节律性摆动或转动以利于该部位肌 群的放松 呼吸训练　　　肌肉放松训练 康复科 目的 膈肌呼吸是通过增大横膈的活动范围以提高肺的伸缩性来增加通气 呼吸训练　　　膈肌呼吸 康复科 1.控制性深呼吸法：先闭嘴用鼻深吸气，吸气 时使膈肌尽量下移