基础生命支持(BLS)复习过程.pptx

;;学CPR有啥用？;成都市有医疗卫生机构7976个，其中医院、卫生院724个，疾控预防控制中心22个，妇幼保健站21个。各类医疗卫生机构床位数10.1万张，其中医院、卫生院床位数9.4万张。医疗卫生技术人员12.0万人，其中执业（助理）医师4.6万人，注册护师、护士5.1万人；全年医疗卫生机构总诊疗10148万人次。;;胸外按压提供少量血流维持心、脑、各大脏器的氧气及能量供应。 延长了除颤的时间窗口。 并为医护人员的到来争取了时间。;;心脏骤停的严重后果以分秒计算;心脏骤停时间内复苏;院外心脏骤停（OHCA）生存链;识别伤病员;判断：不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏术，要先判断患者是否 意识消失，呼吸停止，确定患者无呼吸后再施救。 轻拍患者，并在其耳边大声呼救。 确定患者意识，注意轻拍重呼。;更通常地，以下6个能代表EMSS观点: 1. 发现（Detection） 2. 报告（Reporting） 3. 回应（Response） 4. 现场处理（On scene care） 5. 运送处理 （Care in transit） 6. 运送到医疗机构（Transfer to definitive care）;呼救：在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记让身边 的人迅速拨打120急救电话， 指定人员快速取来AED 并寻求会救护的人员进行协助。;寻求帮助： 1、拨打120、119、999 2、拿AED;确定患者脉搏，呼吸;基础生命支持(basic life support, BLS) 又称初步急救或现场急救,可使心搏骤停病人心脑及人身要器官获得最低限度的紧急供氧.;兩手手掌交疊，掌心朝下，上方手指扣住下方手掌，下方手指指端微翹。 雙臂打直，採跪姿跪於傷病患者側邊。 按壓位置位於兩乳線與胸骨的交叉點。 以上半身的力量實施按壓。 按壓深度至少5公分；小孩為5公分嬰兒為4公分； 按壓速率應至少為每分鐘 100-120 次 ；以上操作不適用於新生兒;双掌根按压;原理一：直接压迫心脏，迫使血液流动;原理二：促使胸腔加压，创造心排血量排除空气，增加颅内压;原理三：促使胸腔减压，吸入空气创造冠状动脉血流量，降低颅内压;在做胸外心脏按压时，注意按压频率，正确的频率应该是保持每分钟按压100~120次。 按压频次低于100次/分钟或高于120次/分钟均为低质量的心肺复苏。;开放气道:清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜， 避免清理过程中异物进入气道。 然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。 打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。;口对口人工呼吸:一手捏住患者鼻子，大口吸气，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入， 观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏着鼻子的手，让患者气体呼出，两次 为一组，重建呼吸。 如有条件，可找一块干净的纱布或手巾，盖在患者的口部，进行人工呼吸，做好有效自我防护。;活了：患者自主呼吸及脉搏恢复； 来了：有他人或专业急救人员到场接替； 累了：自己已无体力再继续做心肺复苏； 死了：医生宣布患者已死亡。 ;翻转体位;;什么是AED？ 中文名：“自动体外除颤仪” 英文名： Automated External Defibrillators 属于三类医疗器械，用于对心搏骤停患者的紧急治疗。 属于公共医疗器械，像消防栓一样任何人都可以随时取用。;AED为什么能治疗心搏骤停患者？ 在心搏骤停时，患者心脏的各心肌细胞无规律颤抖，呈“心室颤动（简称室颤）”状态，失去了协调统一的收缩泵血作用。 电除颤：当外加高能量脉冲电流通过心脏时，使心肌细胞在瞬间同时除极，造成短暂的电活动停止，然后由心脏的起搏点窦房结重新主导心肌细胞有节律地收缩，恢复跳动。;什么时候用AED？ 当患者心搏骤停时，“第一目击者”立刻呼救并进行CPR，当AED送到后立即进行电除颤。;电除颤与胸外按压的关系： 只进行胸外按压，心脏骤停患者恢复自主呼吸心跳的机率较小； 联合运用胸外按压和电除颤，心脏骤停患者恢复自主呼吸心跳的机率明显提升。 心脏骤停患者电除颤最佳时间是最初1-5min， 第1分钟内除颤成功率高达94%； 胸外按压提供少量血流维持脑和心脏的氧气及能量供应，延长了除颤的时间窗口，并为医护人员的到来争取了时间。; 统计数据显示，美国芝加哥机场在没有安装AED前，旅客OHCA的救活率不足5％，在安装了AED后的10个月内，发生14例OHCA，抢救成功9名，救活率达64％。;2015年无锡国际马拉松赛 AED成功挽救猝