2019年整理心血管病简介.ppt

4. 患了糖尿病怎么办 ? ? 遵医嘱严格控制饮食 ( 主食 3-4 两 / 日 ) ? 坚持服用降糖药物 ? 必要时用胰岛素治疗 ? 空腹血糖控制在 5.1-6.1mmol/L, 餐后 血糖 7.0-7.8mmol/L, 糖化血红蛋白控 制在 6% 五 . 冠心病 1. 哪些人易患冠心病 ? 高血脂 年龄 高血压 性别 高血糖 遗传 肥胖 职业 吸烟 A 型性格 2. 为什么会患冠心病 ? ? 在心脏表面，给心肌输送血液的血管称 为冠状动脉。 ? 过高的血脂成分，当血管内膜损伤时， 便在血管壁上堆积，形成粥样斑块。 ? 斑块增大，引起血管腔狭窄，可引起心 绞痛；如管腔内突然血栓形成，便可堵 塞血管，发生急性心肌梗塞。 3. 冠心病的临床类型 ? 隐匿性冠心病 ? 心绞痛 ? 心肌梗塞 ? 缺血性心肌病 ? 心脏性猝死 4. 冠心病治疗方法 ? 药物治疗：他汀类、 ? 阻滞剂、阿斯匹林 ? 介入治疗：冠脉造影、球囊扩张 + 支架 ? 手术治疗：冠脉搭桥 高危人群：陈旧心肌梗塞 , 心绞痛 , 中风 , 冠脉支架或冠脉搭桥术后 年死亡率 有 无 拜阿司匹林 5% 7% 降压 + 拜阿司匹林 3% 5% 降脂 + 降压 + 阿司匹林 2% 3% 男， 56 岁， 急性前壁心肌 梗塞。静脉溶 栓后第 10 天， 再发心肌缺血， 而行急诊冠脉 造影 在左前降支 狭窄处，送 入球囊导管 进行扩张 常见心血管病防治 中原油田总医院心内科 内容提要 一 . 高血压病 二 . 高脂血症 三 . 肥胖症 四 . 糖尿病 五 . 冠心病 : 心绞痛 心肌梗塞 六 . 健康的生活方式 一 . 高血压病 1. 发病情况 我国高血压患者有 1 亿多，而全球患者 已逾 6 亿。高血压与脑卒中、冠心病等 关系密切。在我国，脑卒中每年发病率 120-180/10 万，死亡率 60-120/10 万。 心肌梗塞发病率 30-45/10 万，其死亡 率则更高。 2. 哪些因素与高血压有关 ? 遗传 食盐 肥胖 饮食 : 高脂高糖饮食、低钾低镁饮食 气候 紧张、劳累、情绪波动 其他 : 吸烟、过量饮酒 3. 血压水平的判断 正常血压 <120/80mmHg 高血压病 >140/90mmHg 4. 老年高血压特点 ? 血压波动大 ? 易产生体位性低血压 ? 易发生心力衰竭 ? 易合并冠心病 5. 高血压防治特点 ? 高血压发病 的三个特点是： 患病率高 , 致残率高 , 死亡率高 ? 高血压防治 的三个特点是： 知晓率低 , 治疗率低 , 控制率低 6. 高血压的危害 ①脑卒中 ( 脑出血、脑梗塞 ) ②左室肥厚、心力衰竭 ③动脉粥样硬化 ④肾损害、肾功能衰竭 ⑤眼底损害 ⑥周围血管硬化性闭塞症 7. 降压治疗的益处 长期持续降低血压 5-6mmHg ， 将减少脑卒中 35%-40% 。 血压越低，脑卒中相对危险性越小。 8. 高血压的治疗目标 ? 中青年人血压 : 应达理想水平 : <120/80mmHg ? 糖尿病人 : 应降至 130/85mmHg 以下 ? 老年人 : 至少降至 140/90mmHg 以下 9. 高血压的防治措施 ? 注意少吃盐 ? 戒烟限酒 ? 适量运动，如散步、骑车、太极拳 ? 减轻体重 ? 保持良好心情和充足睡眠、生活规律 ? 坚持服降压药物 10. 注意事项 ? 血压下降了，是否可以停药了？ ? 我没