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医学免疫学 Medical Immunology;一、免疫学概论;（一）、免疫学、免疫的概念及三大功能; Immune 从拉丁字母Immunis演变而来，原意为免除税收，后引申为免除疾病。 免疫（immune）指机体的免疫系统识别“自己（self）”和“非己（nonself）”物质，排除抗原性异物，以维持机体自身平衡和稳定的一种生理性防御机制。在多数情况下为有利的保护性反应，对机体有利；但在一定条件下引起免疫病理损伤，对机体造成损害。 ;; （二）、免疫的类型 固有性免疫（innate immunity） 先天性免疫 天然免疫 非特异性免疫（non-specific immunity） 适应性免疫（adaptive immunity） 后天免疫 获得性免疫（acqired immunity） 特异性免疫（specific immunity） ; 固有性免疫 概念 生物在长期进化发育过程中，与外界环境接触，逐步建立起来的一种无针对性的防御机制。 ; 特点 先天具有、无针对性（无特异性）、能稳定遗传、 无记忆性、应答速度快、个体差别不明显。 发挥作用的物质基础（构成因素） 1、屏障结构：外部屏障、内部屏障。 2、细胞：中性粒细胞、单核/巨噬细胞、 NKC、皮肤粘膜上皮细胞、NK1.1+T 细胞、γδT细胞、B-1B细胞等。 3、体液中的抗微生物物质： 补体、溶菌酶、干扰素、乙型溶素、 特夫素、细胞因子等。; 适应性免疫 概念 生物在生命活动中与生物病原等抗原物质接触后，获得的一种具有明显针对性的抵抗力。 ; 特点 后天获得、有高度特异性、多样性、耐受性、记忆性、自限性，个体差别明显， 不能稳定遗传。 发挥作用的物质基础 抗原 T细胞 致敏淋巴细胞 细胞因子 抗原 B细胞 抗体 ;二、免疫学科的形成、与发展;（一）、免疫学科的形成;经验免疫学时期（17世纪70年代－19世纪中叶）; 天花 (smallpox) 由天花病毒引起的急性传染病。天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。潜伏期7~17天(平均约12天)。 症状： 发病2~3天内：会在脸、手臂与腿上出现浓密的圆形疹子，深埋在皮肤中，而后遍布全身。病变时疹子转变成脓疱； 2周后：开始变干； 3~4周：结痂处剥离脱落。有高烧、疲劳、头痛与背痛的症状。在感染天花病毒后的15至20天内致死率高达30％。 ; 天花患儿从1－7天的病症图;天花患者的手部症状; 18世纪后半叶，Jenner用牛痘预防天花。 1798年英国格罗斯特郡Edward Jenner 发明用接种牛痘来预防天花获得成功，并发表论文。此后推广至全球，使天花流行得以控制。 最后一例天花病人于1976年在索马里被治愈，其后未再发现。 世界卫生组织（WHO）于1979年10月26日正式宣布全世界消灭天花。 ;最后一例天花患者阿里·毛·马林;;Jenner的论文（1798） 《牛痘成因与作用的研究》 恶评如潮 英国皇家学会 拒绝刊印 医学界 “我们不相信你这一套，我们是有根据的。” “虚伪的预防。” 教会 “接触牲畜就是亵渎造物主的形象，” “接种天花乃是谎言。” 新闻界 “你相信种牛痘的人不会长牛角吗？” “谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化成为走兽的变化呢？” “某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且浑身长满了毛，” “某些人开始像公牛那样的眼睛斜起来看了。” Jenner的回应- 《接种牛痘的理由和效果探讨》 “我这只已经扬帆开航、决心到达彼岸的小船，应该再经受一些狂风暴雨的袭击。我现在却被一些人的怨言四面八方包围着，他们都是一些连动物会生什么病都不知道的不学无术之流。”;;;实验免疫学时期(19世纪中叶－20世纪60年代);现代免疫学时期(20世纪60年代至今);;;f;