中医综合考研方剂学总结概括.doc

方剂分类总结 几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降） 治咳喘（喘）-----小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降） 定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降） 治泄泻------参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土） 1 / 27 真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸（中焦虚寒，升降失常） 补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 治痢疾——白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分） 芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和） 治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆） 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） 治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足） 归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚） 四物汤（营血虚滞，血行不畅） 治月经不调——逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足） 黄龙汤（热结阳明，气血不足） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘） 治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通） 2 / 27 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 乌梅丸（脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰） 温脾汤（脾阳不足，运化失常，寒积结于肠胃） 治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常） 小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外） 小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，） 青蒿鳖甲汤（温病后期，邪伏阴分证）—— 一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）治胁痛—— 逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 四逆散（肝脾不和，阳气内郁） ——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）治头痛 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）治中风—— 补阳还五汤（气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养） ——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）治崩漏 归脾汤（脾虚血少，脾不统血） 固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固） / 3 27 理中丸（脾阳不足，脾不统血） 治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养） 天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰） 温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰） 治痰饮——苓桂术甘汤（中阳不足，饮停心下） 真武汤（肾阳不足，水泛为饮） 治带下——完带汤（肝郁脾虚，湿浊下注） 龙胆泻肝汤（肝胆湿热下注） 治咳嗽痰血——咳血方（木火刑金） 百合固金汤（肺肾阴虚、虚火上炎） 药物在方中的作用 1．大黄--大承气汤（配芒硝）――荡涤肠胃热结（相须为用，攻润相济，清泻热结力强，燥、实并治）温脾汤（配附子）――攻下积滞『制性存用』（以温制寒，温中阳下积滞以除冷积） 桃核承气汤（配桃仁）――逐瘀泄热（逐瘀泄热，瘀热并治。） 大黄牡丹汤（配桃仁）、――清泻肠中湿热，活血化瘀（其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用）八正散――清热泻火（不是为大便秘结而设） 茵陈蒿汤――降泻瘀热 芍药汤――泄热祛积，活血化瘀（通因通用） 2．桂枝------桂枝汤（配白芍）散寒解肌发表，温助卫阳 4 / 27 （相配①解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；②调和营卫） 当归四逆汤（配当归）――温经散寒，活血通脉（内和气血） 炙甘草汤（配炙甘草）――温阳通脉（桂枝夹炙甘草＝桂枝甘草汤，辛甘化阳，增 强温心阳，益心气，利血脉之功）麻黄汤――解肌发表，温经散寒（麻桂相须为用，加强发汗散寒解表之力）小建中汤――温阳散寒（辛甘化阳，以补阳气） 桃核承气汤――通行血