手术讲解模板：皮脂腺囊肿切除术.ppt

* 皮脂腺囊肿切除术 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 皮脂腺囊肿切除术 科室：普外科 部位：皮肤 麻醉：局部麻醉 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 概述： 皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。　　皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 概述： ，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。　　皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色， 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 概述： 增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。　　手术是皮脂腺囊肿唯一的 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 概述： 治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 适应证： 皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除。 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 手术禁忌： 年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 术前准备： 局部皮肤剃去毛发，清洗干净。 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 手术步骤： 以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小，可作一直切口。切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎[图1]。 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 手术步骤： ⑴局麻 ⑵梭形切开 ⑶提起皮瓣 ⑷分离 ⑸切除 ⑹缝合 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 手术步骤： 图1　皮脂腺囊肿切除术。 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 注意事项： 1.在分离囊肿时，应紧靠包膜外面，环绕其周围进行；若仅在一处分离，容易穿破囊壁。 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 注意事项： 2.如不慎穿破囊壁，应擦去流出的内容物，用止血钳夹住破口，再行分离。如囊肿分破后无法钳夹，可在排出囊肿内容物后，再将囊壁完全切除，以防复发。 手术资料：皮脂腺囊肿切除术 注意事项： 3.如囊肿壁与周围组织粘连很紧，难以切除，可刮出囊肿内容物，然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面，将其上皮破坏，使以后肉芽组织生长，减少再发机会。 *