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室早与差传的鉴别演示教学
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室早与差传的鉴别
房颤伴
差传
室早
1.心室率
多出现于心率较快时
多出现于心室率较慢时
2.QRS波形态
V1
三相波，形态不一，提前越早形态越宽大，V1多呈右束支阻滞。
二相波为多，单相波也有，形态较一致，与提前程度无关，V1少呈右束支图形。
3.QRS起始向量
起始部似窦性QRS波 细窄，终末才增宽，与正常QRS波相同
起始部开始宽大，大多数与正常QRS波不同
4.前后关系
提前程度
前一个心动周期有较长R—R，联律间期不等，无固定配对关系
无一定规律，
多有固定的联律间期，
5.长短现象
有长短现象
无长短现象
6.代偿间歇
无代偿间歇
有代偿间歇
7.用药情况
小剂量试验
提示洋地黄不足或未用
0.2mg西地兰 差传会较少
提示洋地黄过量或中毒
室早增多
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