CRRT常见报警和处理资料.ppt

自检 ? 注意：自检时不可以安装任何耗材。 硬件自检的过程如下 ? 继电器自检 ? 安全空气检测硬件检测 ? 安全空气检测定标 ? 红色（血液）检测器自检 ? 漏血监测器测试 ? 零压力自检 注意：如果自检不能通过，记下在何步骤自检失 败并需要联系维修人员。 安装耗材 自检后进入提示安装耗材的界面： 提示内容为： 1 、往挂钩上挂生理盐水和置换 液袋； 2 、放置滤器（注意：蓝色端在 上）； 3 、安装置换液管路（绿色）， 与置换液袋连接，并打开连接处的夹子； 4 、往挂钩上挂废液袋，关闭出 口夹子； 5 、安装废液管路（黄色），与 废液袋连接，并打开连接处的夹子； 6 、安装静脉管路（蓝色），与 静脉收集袋和滤器蓝端连接，并打开连接处 的夹子 , 往悬挂支架上挂静脉收集袋； 7 、安装动脉管路（红色），与 生理盐水袋和滤器红端连接，并打开连接处 的夹子； 8 、连接置换液管路和静脉管路。 再次检查全部管路，及所有 附属夹子的状态是否正确，开始预冲。 ? CVVH 如图 CRRT 常见报警和处理 武汉市第五医院 重症医学科 内容 ? CRRT 常见报警和处理 ? CRRT 压力变化关系 CRRT 报警分级 ? 间断报警声：血泵不停止，不必紧急处理 ? 连续尖锐报警声：血泵停止，必须紧急处 理 CRRT 报警处理流程 CRRT 常见报警 ? 硬件自检阶段的常见报警 ? 预充阶段的常见报警 ? 治疗阶段的常见报警 治疗阶段的报警处理最重要 ! ! ! CRRT 治疗阶段常见报警 ? 压力报警 ? ? 平衡报警 ? 空气报警 ? ? 温度报警 ? 漏血报警 ? 断电报警 为什么需要压力监测？ 压力监测 1 发现看不见的血凝块 2 监测滤器功能 3 区分滤器失效原因 压力监测特点 1 分段监测 2 互相影响 CRRT 治疗中的典型压力（ mmHg ） PA 报警 项目 主要原因 处 理 PA 低于 低限 1 引血不畅 2 泵速太快 1 检查管路是否通畅（有无 受压、打折） 2 调整病人体位、导管位置 3 导管动静脉端互换（较顺 畅一端做动脉端，不推荐） 4 检查血流量是否设置过大 PA 报警 PA 高于高限 1 动脉端压力过高 2 测量错误 PV 报警 项目 主要原因 处 理 PV 过高 1 静脉回血端阻 力大，回血不 畅 2 泵速太快 3 PV 压力上升 过快 1 查看 PV 压力值压力 2 检查静脉端管路是否通畅 （引血时注意夹子是否打 开 ），注意区分静脉壶和导 管 3 查看静脉壶和导管内是否 有凝血块 4 调整病人体位、导管 5 检查血流量是否设置过大 PV 报警 项目 主要原因 处 理 PV 过低 1 PV 压力为负 值 2 泵速过低 3 PV 压力下降 过快 1 直接消除报警 2 （引血阶段）夹住 PV 端压 力端，松开接头释放压力复 位 3 静脉端是否脱出 4 检查血流量， 加快血流速 度 PV 报警 项目 主要原因 处 理 PV 过低 1 PV 压力为负 值 2 泵速过低 3 PV 压力下降 过快 1 直接消除报警 2 （引血阶段）夹住 PV 端压 力端，松开接头释放压力复 位 3 静脉端是否脱出 4 检查血流量， 加快血流速 度 PBE 报警 项目 主要原