医疗机构临床用血管理办法浅读解析.ppt

《医疗机构临床用血管理办法》浅读 输血科 梁志强 2013.08.26 中华人民共和国卫生部令 第 85 号 ? 《医疗机构临床用血管理办法》 2012 年 3 月 19 日经卫生部审议通过，自 8 月 1 日正式施 行。 部长 陈 竺 2012 年 6 月 7 日 用血管理办法共为六章 ? 总则 ? 组织与职责 ? 临床用血管理 ? 监督管理 ? 法律责任 ? 附则 一个目标、两条主线 ? 一个目标 科学、合理利用血液资源 确保临床用血安全、有效 ? 两条主线 构建临床用血管理组织体系 对临床用血全过程的管理 第二章 组织与职责 （第 5~11 条） 卫生部 省市级卫生行政部门 医疗机构 临床用血 专家委员会 临床用血 质量控制中心 临床用血 管理委员会 输血科 协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和 标准 协助指导全国临床用血管理和质量评价工作， 促进提高临床合理用血水平 协助临床用血重大安全事件的调查分析， 提出处理意见 承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任 务 卫生部 临床用血 专家委员会 指导 评价 培训 省级临床用血质量控制中心 院长或分管医疗院长 医务部 输血科 麻醉科 手术室 护理部 输血 临床科室 管 理 临床用血管理委员会 自体输血等血液 保护及输血新技 术 分析用血不良事 件，提出处理和 改进措施 监测 ~ 分析 ~ 评 估，开展评价工 作 评估确定用血重 点科室、关键环 节和流程 贯彻法规 制订制度 监督实施 临床用血 管理委员 会 传统输血管理模式： 隶属于检验科 血库 血液中转作用 业务工作单一 现代输血管理模式： 临床用血管理委员会 输血科 指导输血、评估 开展项目增多、参与诊断、科研 血液治疗 相关技术 血液保护 输血新技术 特殊输血治疗 病例会诊 用血不良 事件调查 输血相关 免疫学检测 血液预订、入 库、储存、发 放 制订临床用血 储备计划 建立临床用血 质量管理体系 输血科 第三章 临床用血管理 （第 12~30 条） 加强管理 完善制度 落实 做什么？ 血液来源 血站 科研用血 核准 配合血站 血液库存动态预警机制 制定用血计划 + 评价制度 1 2 3 4 5 血站 核 对 标 签 血站名称 献血编号、血型 采血日期及时间 有效期及时间 储存条件 输血 科 核 对 标 签 登 记 入 库 分 类 存 放 2~6 ℃储血冰箱 -20 ℃储血冰箱 血小板保存箱 用血 科室 核 对 核 对 温 度 记 录 消 毒 监 测 护理监测 提出 用血申请 病情 检测 指标 评估 输血指证 制订输血 治疗方案 Hb PT Plat WBC Hct 失血量 创面弥漫性渗血 DIC APTT 缺氧症状 临床输血技术规范 严格掌握输血适应证！！ 中级以上 医 师 <800ml 上级医师 800ml~1600ml 科主任 ≥1600ml 申请量 申请权 审核签发权 医务科 科主任