尖锐物扎伤事件及处理流程.ppt

尖銳物扎傷事件及處理流程;授課大綱;醫療工作者 ( health-careworker, HCWs) 曝露病患血液、體液，其中最大的危險性來自尖銳物刺傷皮膚 病人族群的盛行率 工作的性質及頻率 ; 暴露於血液感染危險性; 醫護人員扎傷事件;;;防範措施 ; HBV(1); HBV(2);HBV防治措施(1);暴露後處理;HCV;HCV防治;HIV; (1)暴露於大量血液，包含了污染的針頭是直 接從病人的動．靜脈取出，受刺傷者是深 部戳傷(deep puncture)，以及刺傷的器械 明顯可以見到病人(污染源)的血液。 (2)污染源血液是來自於 AIDS 末期之病人 ( AIDS病人血中HIV濃度要比HIV無症狀的 帶原者高出100到1000倍)。 (3) 宿主(受刺傷者)之免疫力。;HIV 防治措施;避免暴露血液及體液感染策略;實施教育宣導：包括防護措施有效執行 (Universal precaution) 、針頭處理措 施、如何防範扎刺傷、通報及後續處理。 員工健康檢查宣導 落實針扎通報系統與針扎後處理流程 及後續追蹤 ; 防護措施 universal precautions;血液及體液警誡概念 ( Body substance HIV universal precaution );一、洗手 -- 護理病患前後及接觸標本均需洗手，這亦 是控制感染最好方法。 二、皮膚有大小傷口如需接觸體液或黏膜時應戴手套； 若有潑濺體液的可能時,應帶口罩、眼罩或遮眼鏡 與不滲透性的雙層外套。 三、工作人員需額外小心處理針頭、刀片等銳 利物品， 丟棄時應使用厚度足夠的箱子，並加以顯著標示。 針頭不可彎折或套回，不該使用非可棄性的針頭 或接頭。 四、有皮膚疾病的醫護人員，不應直接診療愛滋病患。 五、醫護人員需每年定期健康檢查及檢測 HIV抗體。;六、若與血液及體液接觸時，皮膚與手應用消毒劑洗滌 乾淨。 七、HIV 抗體呈陽性反應的血液或體檢，應有顯著的標 示。若是地板等有被污染時，應使用 5.25% 家用漂 白水；其他消毒劑還包括： 0.3 % H2O2、 50 % 酒精、0.5 % Lysal 等。 八、有血液污染的布類，應放在不滲透性的塑膠袋內， 依感染性床單包布類方法處理。 九、醫護工作人員若有被血液或體液污染時，應立即詳 查其來源是否具 HIV 感染性 ，並通知感管會 (TEL：8298 )。 本政策於八十二年度醫院感染管制委員會第六會議決議通過實施;1.掌心對掌心搓揉;醫院防範尖銳物扎傷事件政策;在職員工篩檢 84年、86 年員工(含醫療單位及行政單位) 全面進行Ｂ型肝炎抗原、抗體篩檢。 新進工作人員檢驗 人事室：提供報到員工其健康體檢表需檢驗 HBsAg Anti-HBs。 勞工安全衛生室：追蹤未完成檢驗的員工。 感管會：登錄檢驗結果。對HBsAg(-)、Anti-HBs(-)並主動告 知應接受B型肝炎疫苗注射及填寫同意書。;有關同意書填寫事項;本身Ｂ型肝炎抗原、抗體皆為陰性又拒絕接受疫苗注射，如工作時發生針扎事件，應先自費注射Ｂ型肝炎免疫球蛋白(HBIG) 同時一併查驗 Anti-HBc，若 Anti-HBc 結果為陰性，就可申請由健保給付費用 (健保規定)，如 Anti-HBc 呈陽性，則費用應自行負責。;;vghks.gov.tw/inf/index.htm;針扎刺傷事件相關處理 員工扎傷通報追蹤作業流程 尖 銳 物 品 扎 傷 之 一 般 處 理 流 程 ;;;;;;結 論