叉车、压力容器、起重、电梯操作证初审报名表.pdf

特种设备作业人员资格申请表 姓 名 性 别 身份证件号 文化程度 （近期 2 寸正面免 工作单位 冠白底彩色照片） 工作单位地址 通信地址 邮 编 联系电话 申请作业项目 申请项目代号 工 作 简 历 相 □ 身份证明 ( 复印件 1 份) 关 □ 学历证明（毕业证复印件 1 份） 资 □ 体检报告（ 1 份，相应考试大纲有要求的） 料 用 （申请人在非户籍的工作所在地申请时需填写本栏） 人 单 位 意 用人单位（加盖公章） ： 年 月 日 见 本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对 填写的内容负责。 申请人（签字）： 年 月 日 注：申请人在网上申请的，填报申请表后打印盖章签字并扫描上传。 特种设备作业人员实习证明 培训单位 / 用人单位 学员姓名 身份证号 作业种类 作业项目 用人单位 实习总学时 带教司机姓名 持证年限 年 项目有效期 操作技能实训记录 实训日期（时间） 实训内容 带教司机 / 教师 该同志在我单位实习训练， 掌握申报专业 的实际操作技能，符合考核大纲要求，与申请 培训单位 / 用人单位盖章 项目一致。本单位对培训的真实性负责。 （日期） 年 月 日 注：由用人单位培训的，还需提交以下材料（材料上需加盖用人单位公章） ： 1、带教司机证书复印件 1 份；