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* 输卵管癌切除术 手术资料：输卵管癌切除术 输卵管癌切除术 科室：妇产科 部位：输卵管 手术资料：输卵管癌切除术 麻醉： 硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。 手术资料：输卵管癌切除术 概述： 原发性输卵管癌是稀少的，这种癌症病人的平均年龄为50~60岁，危险因素尚未很好地确定，然而，慢性输卵管炎或其他炎症疾病（如结核）可能是病因。病人可有一段长远的不孕史，95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌；少数是肉瘤，其扩散方式与卵巢癌相似，输卵管癌可直接延伸播散，或通过淋巴管，分期与卵巢癌相似症状。 手术资料：输卵管癌切除术 概述： 大多数病人表现为一侧附件肿块或含糊的腹部或盆腔的主诉，如腹部不适，膨胀或疼痛。少于1/3的病人表现为输卵管积水溢出--盆腔疼痛，大量水样排泄物与附件肿块三联征。原发性输卵管癌，是妇科不常见的恶性肿瘤，而且这种肿瘤还非常“隐蔽”，症状不典型，不易早期诊断。 手术资料：输卵管癌切除术 适应证： 经临床和实验室检查，凡可疑输卵管癌者，均应及时进行手术。 手术资料：输卵管癌切除术 手术禁忌： 1.有严重的心、肝、肺、肾等脏器的合并症及功能不良者。 手术资料：输卵管癌切除术 手术禁忌： 2.病人因输卵管癌晚期，身体处于衰竭状态，不能耐受手术者。 手术资料：输卵管癌切除术 术前准备： 1．多数有不孕历史，阴道排液是本病最具特征性的表现，部分尚可有阴道出血及腹痛。 手术资料：输卵管癌切除术 术前准备： 2．盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块，多固定不动，少数病例可合并腹水。 手术资料：输卵管癌切除术 术前准备： 3．宫腔吸片或阴道后穹窿涂片作细胞学检查。 手术资料：输卵管癌切除术 术前准备： 4．腹腔镜检查可直视下判断肿瘤的部位，并可取活检以资诊断。 手术资料：输卵管癌切除术 术前准备： 5．分段刮宫取内膜作组织学检查，有助于诊断的鉴别。 手术资料：输卵管癌切除术 术前准备： 6．B超、CT及MRI有助于确定肿瘤的部位、大小、范围、腹水及淋巴结转移的情况。 手术资料：输卵管癌切除术 术前准备： 7．有条件可作血清CA 125检测。 手术资料：输卵管癌切除术 手术步骤： 1．手术切除是输卵管癌最主要的治疗方法。基本术式为肿瘤细胞减灭术，包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜后淋巴结切除术。并尽可能切除所有转移癌，或使残存癌<2cm。 手术资料：输卵管癌切除术 手术步骤： 2．化疗是手术后重要的辅助治疗。 手术资料：输卵管癌切除术 注意事项： 阴道排液是本病最具特征性的表现，部分尚可有阴道出血及腹痛。盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块，多固定不动，少数病例可合并腹水。 手术资料：输卵管癌切除术 术后处理： 1．术后应常规输抗生素3－5天以预防感染。 手术资料：输卵管癌切除术 术后处理： 2．介入治疗后一周内有少量阴道出血及轻微下腹痛疼。 手术资料：输卵管癌切除术 术后处理： 3．术后禁忌性生活二周。 *