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输电线路隐蔽工程签证记录表模板
一、隐蔽工程签证目的
隐蔽工程施工质量管理,是工程建设质量管理的一个重要环节,工序施工质量
控制是保证整个工程建设质量的重要环节,隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重
要依据和手段。鉴于 110kV ~750kV 输电线路工程施工及验收规范中,没有对输电线
路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定,借鉴以往工程管理经验,现对输电
线路工程隐蔽工程签证记录表进行统一规范。在对隐蔽工程签证时,要求施工项目
部填写一式两份,及时由各方签证人员签字完善,并交一份监理项目部留存,作为
监理对隐蔽工程质量管理的依据。
二、隐蔽工程签证清单
输电线路隐蔽工程签证记录表共计 26 份,具体如下:
1、各种基础型式地基验槽 9 份(普通基础;承台基础;岩石嵌固、掏挖基础;
人工挖孔基础;单腿多孔基础;钢管杆基础;锚杆基础;灌注桩成孔;挡土墙) 。
2 、各种基础浇前、支模 6 份(板式基础;锚杆基础;钢管杆基础;岩石掏挖基
础;人工挖孔基础;承台、连梁基础) 。
3、各种基础浇制 6 份 (板式基础;钢管杆基础; 岩石掏挖基础; 人工挖孔基础;
单腿多孔;灌注桩基础) 。
4 、各种基础拆模 1 份。
5、各种接地装置埋设 2 份(水平接地埋设;垂直接地埋设) 。
6、各种压接管压接 2 份(接续管压接、耐张管压接) 。
1. 隐蔽工程(普通基础地基验槽)签证记录表
工程名称 :
致: 监理项目部:
施工桩号 ,基础型式 ( ) ;基础各部位开挖几何尺寸均符合设计数据,请检查。设计变
更: 。
A 腿项目部专职质检员: 施工班组质检员: 年 月 日
B 腿项目部专职质检员: 施工班组质检员: 年 月 日
C腿项目部专职质检员: 施工班组质检员: 年 月 日
D腿项目部专职质检员: 施工班组质检员: 年 月 日
以下内容由施工项目部质检员填写 , 监理人员现场检查签证:
序 标准 检查结果( mm)
检查内容
号 允许误差( mm) A B C D
设计地质
1 坑底地质
实际地质
设计值
2 地基承载力
实测值
基础坑深 设计值
3
(mm)
实际值
坑口尺寸 设计值
4
(mm)
实测值
坑底板尺寸 设计值
5
(mm)
实测值
A 腿设计意见 : B 腿设计意见 : C腿设计意见 : D 腿设计意见 :
设计代表: 设计代表: 设计代表: 设计代表:
年 月 日 年
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