城镇居民医疗保险工作情况的调研报告.docx

城镇居民医疗保险工作情况的调研报告 关于**区城镇居民医疗保险工作情况的调研 医疗保险是社会保障体系建设的重要组成部分，涉及广 大人民群众的切身利益，与人们的日常生活息息相关。是建 立建全医疗保障体系，努力实现“人人享有医疗保障”目标 的重要措施。城镇居民医疗保险是一项基础性保障制度，是 政府的民生工程。是落实科学发展观和构建和谐社会的必然 要求。为完善医疗保障体系，实现非从业人员享有公共卫生 和基本医疗服务，解决居民看病难、看病贵的问题。 **区作该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 为XX年城镇居民医疗保险扩大试点城市，于 XX年9月与市 本级同步启动城镇居民医疗保险。医保工作开展一年，整体 运行情况良好，很多患病居民受益。在具体工作中也发现一 些问题，影响了医保工作扩面。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 一、基本情况 参保：**区辖区内四个镇一个乡符合城镇居民参保条 件人数为32713人。其中社区居民15176人，在校学生17537 人。截止 XX年12月31日,城镇居民参保总人数达到 18822人，社区居民参保 6095人，在校学生参保 12727人。 居民参保率 40.16%，在校学生参保率 72.57%。平均参保率 达到 57.54%。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 享受待遇：承德市城镇居民医疗保险中心将 XX年 12月1日 以后居民住院发生的费用纳入医疗保险基金支付 范围，截止 XX年8月31日，**区已经手工核销给付 95 份。住院费用合计 1042068.58兀，医疗保险基金支付 301899.15元。报销比例为 28.97%。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 基础准备工作：**区XX年9月启动城镇居民医疗保 险，**区人事劳动和社会保障局高度重视、周密安排，开展 多形式、多渠道的扩面宣传工作。社会保障局主管领导及工 作人员多次深入社区现场办公，各社区配备专管员负责此项 工作，为居民顺利参保提供良好的服务，对于偏远社区没有 银行缴费网点和行动不便的居民，医保专管员代收医保费后 到缴费网点集中办理。社区保障协理员入户调查、宣传，做 到家喻户晓、人人皆知，使社区居民充分了解此项惠民政策， 形成良好的参保氛围。力争做到应保尽保。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二、当前医保工作中存在的问题 1、居民认知度和参保积极性不高，参保率均低于预期 . 目前，各街道参保率分别为：双塔山街道 71.31%、滦河街道 28.53%、大庙镇32.48%。低于市政府规定的 80%目标任务。. 由于城镇居民医疗保险还是新鲜事物，部分居民对这项工作 没有充分了解，自我保险和互助共济意识较弱，对这一制度 抱有观望、等待、不信任态度，自愿参保还需要一个过程。 部分居民将城镇居民医疗保险与职工医疗保险、新型农村合 作医疗进行比较：在缴费方面与新型农村合作医疗比较，在 费用报销比例方面与职工医疗保险比较。这样得出的片面结 论是显而易见的。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 .还有一些人将作为国家保障政策的居民医疗保险的推 行与商业保险盈利目的相混淆。致使人们对“保险”二字有 些敏感。把它与商业保险等同，不知居民保险是国家在社会 保障方面做出的重大举措， 其意义远远大于商业保险。 此“保 险”非彼“保险”。商业保险可作为城镇居民医疗保险的补 充，二者并不冲突。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 .从各街道目前参保比例看，相对经济富裕地区参保率 反而低。居民无防患于未然的意识。滦河街道下属六个社区 均在滦电或承钢周边，社区大部分甚至全部为职工家属，经 济条件相对富裕，但对于保险不够认同，认为有病就自己花 钱治疗，若没病每年缴纳的保费就浪费了。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 特殊人员存在参保矛盾.部分纳入职工序列的人员， 因家庭经济困难等原因，未及时缴纳城镇职工基本医疗保 险，强烈要求参加城镇居民医疗保险。但由于医保管理信息 系统的限制，无法录入系统而不能参保。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 .目前各级财政对低保人员、残疾人员和低收入 60周岁 以上老年人的补助力度较大，其他普通参保人不做额外财政 补助。**区内破产改制企业退休职工工资低，按普通参保人 缴费有些困难，但又不符合低保、低收入家庭，财政不做额 外补助。一部分人无力参保而影响扩面。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 .**辖区内中小学和幼儿园共计 15所，在校学生17537 人，参保率为72.57%。前期摸底调查的时候将 8604个农村该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 户籍的学生统计在内。这部分学生均以户籍为单位参加新型 农村合作医疗。其中