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- 2020-06-07 发布于江苏
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注:当事人不得自行填写
亲 属 关 系 证 明
兹证明死者 ______ (姓名),男/ 女,出生年月日 _______________________ ,根据(档案记载、日
常了解等)死者 _________ 其本人及其第一顺序继承人情况如下:
姓名(又名 / 曾用名) 性别 出生年月日 死亡时间 备注
死 者
婚姻 其共结婚 ___ 次;与现配偶结婚时间(年代) ________________ ;
( 被继承人 )
家庭 共有子女 ____ 个,其中亲生子女 ____ 个,养子女 ____ 个,继子女 ____ 个;
情况 有无已死亡的子女 ____ ,有无养父母 ____ ,有无继父母 ____
姓名(又名 / 曾用名) 性别 出生年月日或年龄 亡故者死亡时间 备注
配偶
死
者 父
的
母
全
部
第 子
一 女
顺 含
序 养
继 子
承 女
子
继
女
子
女
其它说明事项: ____________________________________________________________________
出证单位经办人签名: 单位(印章) : 辖区派出所(印章) :
出证单位联系电话:
年 月 日
填写说明:根据继承法的规定,死者的父母、配偶、子女三方均为其法定第一顺序继承人,对遗产
享有平等的继承权。本表中的死者的婚姻家庭情况、父母(含养父母、继父母) 、配偶、子女(含养
子女、继子女)的姓名务必填写完整,本处将据此核实死者的遗产继承人的范围。
亲属关系证明
兹证明( , 年 月 日出生,于 年 月 日因 在长阳县死
亡,身份证号码: )生前系我单位(居委会 / 村委会)的职工(居
民/村了),其父母、配偶、子女共有以下 人:
父亲: , 年 月 日出生,现住 (或于 年 月 日
死亡)。
母亲: , 年 月 日出生,现住 (或于 年 月 日
死亡)。
配偶: , 年 月 日出生,现住 。
长子: , 年 月 日出生,现住 。
长女: , 年 月 日出生,现住 。
次女: , 年 月 日出生,现住 。
次女: , 年 月 日出生,现住 。
以上情况属实,特此证明。
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