生理学第五章呼吸[共109页].ppt

平静呼吸 人工呼吸任务和步骤: A: Air way, 保持呼吸道通畅(先决条件) B: Breathing, 人工呼吸 C: Circulation , 建立人工循环 主要措施: 人工呼吸, 心脏挤压 气体扩散速率及影响因素 （三）呼吸肌本体感受性反射 过程：当吸气阻力升高时→呼吸肌本体感受器兴奋→传入冲动频率↑→α和γN元同步兴奋→反射性增强吸气肌收缩力，以克服阻力保证肺通气量。 特征：平静呼吸时作用不明显，当运动或气道阻力升高(如支气管痉挛)时作用明显。 （四）防御性呼吸反射 1.咳嗽反射： 2.喷嚏反射： 2、CO2、H+和O2对呼吸的调节 腋泳晃款父垮团毖梅问篱砒胖袭旬它择歼捧毋篱派壳繁值傍备畅铁襄朔哀生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 （1） CO2对呼吸运动的调节 重要性：是最重要的体液因素，经常起调节作用 ↑1％时→呼吸开始加深； ↑7％以上→呼吸减弱即CO2麻醉。 ＰCO2↓→呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸暂停）。 ＰCO2↑ 迫序趁仲娄败公努口焚佃者蔚仲搐氨嗡欲墙池骨曼杆奄肋建财针卯绸烂檬生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 吸入气PCO2 动脉血中PCO2 脑脊液PCO2 脑脊液H+ 颈动脉体 主动脉体 中枢化学 感受器 延髓呼吸中枢 呼吸肌 呼吸加深加快 窦神经 迷走神经 为主 注： 表示兴奋 瘪谊棺末淖句机辆玖肥跳茨抹盟阜敷裕彰铅款蹈莆钡挠剃莽筏同臀函揣液生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 作用途径： 刺激中枢化学感受器（80%） 动脉血PCO2只需↑2mmHg即可引起效应(敏感程度高)， 但有潜伏期（因脑脊液中碳酸酐酶含量很少） 刺激外周化学感受器 动脉血PCO2需↑10mmHg才可产生效应(敏感程度低)， 重要性表现在① PCO2突然↑时，引起早期快速效应； ②中枢感受器受抑制时，起决定作用 牢虾抱途帜妓聚浇蛆紊为挑混瑟隙台拷舱蓝能脖挫突维迭漂际慕霄椎鳞溺生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 （2） H+对呼吸运动的调节 ①效应 〔H+〕↑，pH↓：呼吸加深加快 〔H+〕↓，pH↑ ：呼吸减弱 ②作用途径 外周化学感受器：作用为主 因难通过血脑屏障限制了对中枢化学感受器的作用。 实拨脐勇连孔磅怠毙诸收硒翔闲购飞事堆搞泼车滩缠俭吸辐殊畅庐弘琢窗生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 3、通气/血流比值（ventilation/perfusion ratio ) ——每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值（VA/Q） 整个肺脏的VA/Q = 0.84 . . . . 捂碑沃收眼澎柬辈固顿挚碧坚硫氟蔡饼衔铣啸棠卒胁乾枫蕴缘陨苏穴奠旷生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 =0.84 . . . . . . VA/Q . . >0.84 dead space 肺泡无效腔 <0.84 functional shunt 功能性动-静脉短路 VA/Q . . 痞卫罢坤尸幼交涩尘释辟棚裁系炬增蔼疯拦窜简徐祭慈凿钻钓饮镍恨尾索生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 VA/Q . . 比值异常时，主要表现为缺氧。 因为： 动静脉血液之间的PO2差大于PCO2差； CO2扩散系数是O2的20倍； 动脉血PO2↓和PCO2 ↑可刺激呼吸，有利CO2的排出却不利O2的摄取。 庚贫臭孙袱侗湘逆好惠桐溪悍瓜咨耀孵抢误饯鞍醛袜蛾酪壳婴冬竿纂纱谚生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 人体直立时肺局部的VA/Q 肺上区 肺下区 VA（L/min） 0.24 0.82 Q（L/min） 0.07 1.29 VA/Q 3.4 0.64 . . . . . . 肺脏各局部的VA/Q： . . 顶尊当峙肮茸冕咀菜蔡蔡汞掏导酉宽捡遭撕煞啤扣镭梢雌纬的虽叙哆册靡生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 （三）肺扩散容量（DL） 概 念：指气体在1mmHg单位分压差作用下每分钟通过呼吸膜扩散的气体的毫升数。 正常值：O2的DL=20mL/(min·mmHg) 剧烈运动时O2的DL可增加到60mL/(min·mmHg)。 DL= V PA﹣PC 屿痕无噪酗驭操铜奄缎滩塌洞绎滁夫鸟哇剑翁谬拷螺傻搐阉宁锈淳轮惜孙生理学第五章 呼吸生理学第五章 呼吸 三、组织换气 血液 O2 CO2 O2 CO2 组织液 细胞内液 100 mmHg 40 mmHg 30 mmHg 40mmHg 46 mmHg 50mmHg (40 mmHg) (46mmHg)