手术室布局与净化剖析.ppt

手术室布局与净化 卢茜 建筑设施要求 ? 生物洁净手术室应有明确的洁污分区，位 置最好设在无菌手术区的尽端，以防交叉 感染。其设施由机组 ( 风机、过滤器、空调 器、加湿器、送风道等 ) 、更衣室、风淋间、 准备间、洁净手术间等组成，机组应设在 上层房顶、净化空气通过送风道进入室内， 室温应保持在 22-26 ℃，相对湿度应保持 55% 。 建筑设施要求 ? 室内配套装饰材料以不发尘、不积尘、防 腐蚀为原则的材料制成，医用设备应选用 表面光滑、结构简单、易于清洁，设备及 物品应尽量放置下风口，其数量应减少至 日常手术的最低需要量。 层流手术室的分类 ? 室内空气经高效过滤器净化处理的手术室称全净 化手术室。净化手术室根据气流方向分为层流手 术室和乱流手术室。层流手术室又分为垂直层流 手术室和水平层流手术室。手术室的洁净度按空 气中含尘浓度可分为 100 级、 1 万级、 10 万级三种， 其中 100 级洁净度最高，只有层流手术室才能达 到 100 级。空气含尘浓度见表。 ? 不同级别净化手术室尘埃含量 ? 级 别 直径 0.5μm 以上尘埃含量 个 /ft3 个 /L 100 级 ≤100 ≤3.5 1 万级 ≤10 000 ≤350 10 万级 ≤ 100 000 ≤3500 手术室净化使用管理规则 ? 一 、 更衣原则 ? 1 、进入净化手术室的人员必须每日更换消 毒的衣、裤、口罩、鞋子 ; 衣裤、口罩、帽 子最好为无纺布封闭式制成；严禁穿羊毛 衫进入净化手术间。 ? 2 、风淋能除去人体表面 99.97% 的灰尘， 故进入净化手术室人员必须严格执行风淋 制度。 ? 二、人员控制 ? 严格控制净化手术室内的人员数量，除必要的手 术医生，护士，麻醉师外，应限制进入净化室内 的其他辅助人员，并减少净化室人员出入次数。 ? 三、严格执行无菌操作原则 ? 1 、术前各项准备工作要提前做好，术中尽量减 少人员在室内走动及出入手术室，各项动作要轻， 勿在手术室内抖动各种敷料，巡回护士，麻醉医 生应在手术结束后再作整理工作。 ? 2 、进化手术室的手术床与病人的手术部位尽量 靠近进风口方向，人员及室内物品尽量位于回风 口，以减少手术感染机会。 ? 四、层流设备与层流手术室洁净度的维护 ? 1 、设备安装后，经质量鉴定合格后方可启用。 ? 2 、每月应检测风速，风量，压差和除菌效果。 ? 3 、室内相对湿度应维持不低于 55% ，以防止产 生静电火花 ? 4 、在使用过程中必须定期空气消毒。使用 熏蒸法在计算手术间体积时，必须将通风 管道的体积一并计算在内，熏蒸后关闭新 风入口，开机 2 min ，让气体充满房间及管 道，密闭 6h 后开机通风。 ? 5 、过滤器应定期检查及更换，初效过滤器 1~2 周应清洗或更换。中效 1~2 个月，高效 过滤器 1~2 年更换一次。