陈文亮军人健康管理及其信息系统建设(军事医学科学院).doc

军事医学科学院 陈文亮 目 录 第一部分 军人健康管理概念及特点 第二部分 军队健康管理的组织与工作 第三部分 军人电子健康档案及健康管理信息系统 第四部分 基于电子健康档案的军人健康管理 一、军人健康管理概念及特点 （一）军人健康管理概念 军人健康管理是军队管理部门和相关人员为增进和 维护军人健康，对军人个体或群体健康及其危险因素 有组织进行的检测、评估、干预、监督等活动。 军人健康管理在现代军人健康观指导下，在军事行 政主官的统一领导下，有组织、有计划开展的健康管 理和服务活动。 现代军人健康观 军人健康不仅仅是没有伤病，应当是具有与军事环 境、任务、作业相适应的，以体能、智能心理和环境 适应性为核心的身心状态与能力。 军人健康标准应当从一般社会人的生理、心理、社 会“平衡”健康标准，向以战斗力需要的体能、智能 心理、环境适应性为核心的“能力”健康标准转变。 （二）军人健康管理基本内容 1. 建立军人健康管理的组织体系和工作制度 ? 建立军人健康管理组织系统，明确责任区分与工 作关系。 ? 建立各项军人健康管理工作制度。 2.开展军人健康及其危险因素检测 ? 军人健康检测，包括健康体检和作业能力健康检测。 ? 健康危险因素监测。包括对军事作业环境进行监测， 对影响军人健康的不良生活方式与行为习惯等进行检查。 3.进行军人健康状况与风险评估 ? 对军人个体和群体的基本健康状况进行评估，包 括普通军人健康评估和特殊作业人员健康评估。 ? 对健康危险因素及健康风险进行评估，当危险性 接近或达到威胁军人健康的阈值时进行预警。 4.实施军人健康干预 ?健康教育; ?健康咨询与指导; ?不良行为与生活方式纠正; ?能力训练，体能、智能心理、环境适应能力训练; ?职业应激与心理干预; ?健康风险控制，包括健康危险因素控制与伤病发生 与发展的控制。 5.组织伤病预防与卫生监督 ? 职业（作业）环境、水与食品、营养卫生监督; ? 生活方式与行为习惯卫生监督; ? 作业卫生防护措施监督; ? 健康风险控制措施监督。 （三）军人健康管理基本特点 ? 军人健康危害因素多、心身素质要求高、健 康管理难度大。 ? 军队管理执行力度大，网络条件较好，具有 综合管理优势。 二、军队健康管理的组织与工作 （一）组织体系与工作流程 （二）工作岗位及人员分工 各级各类保障机构在现编制基础上，均建 立健康责任军医（护士）、健康管理军医、权 限管理员、信息管理员岗位，在各级卫勤首长 领导和机关的协调下，依托军人电子健康档案 及健康管理信息系统，开展军人健康管理和服 务工作。 1. 健康责任军医（护士） 健康责任军医（护士）由基层医护人员承担，按照 保健分工，负责采集责任范围内官兵的健康基本信息， 转录军人体能测试和军事作业环境监测等信息，掌握责 任范围内每一个官兵健康情况，开展官兵健康咨询、风 险评估、行为指导与专（慢）病的随访工作，实施健康 干预措施的监督等。 2. 健康管理军医 健康管理军医由基层防疫军医或/和卫勤领导承担， 负责利用军人健康信息进行保障范围内军人群体健康状 况及健康危害因素分析；群体健康风险评估；疾病监测 与突发公共卫生事件预警；环境卫生监督、健康维护措 施监督与专病管理监督；及时提出情况分析报告和工作 改进建议，编制/改进部队健康促进计划；组织指导本级 和保障体系部队开展健康管理等。 各级疾病预防控制专业机构履行健康管理军医职能。 3. 权限管理员 权限管理员由各级卫勤机关一名助理员担任，在卫 勤首长领导下，依据信息利用权限管理规定，负责对本 系统、本单位不同角色人员的信息使用权限进行认证、 分配和管理，并根据人员变动及时调整。 信息利用角色包括：军事卫勤领导、健康管理军医、 健康责任军医、门诊住院医师、官兵个人。 4. 信息管理员 信息管理员由部队基层卫生单位熟悉计算机和信息技 术的干部或士官担任，兼职负责本级军人电子健康档案 数据集中录入；数据库和软件系统维护；健康档案信息 的传输、提取和上报等。 军队医院、疗养院、疾病预防控制中心设置的信息管 理科，履行本级信息管理员职能，并指导、帮助体系部 队基层信息系统的维护。 三、军人电子健康档案及健康管理信息系统 （一）系统功能总体设计 军人电子健康档案及健康管理系统 系统基础支持功能 系统主要业务功能 系统管理维护功能 健康档案系统功能 健康管理系统功能 用 户 授 权 与 认 证 使 用 审 计 数 据 存 储 军 人 隐 私 保 护 电 子 健 康 档 案 建 立 健 康 数 据 采 集 档 案 质 量 管 理 档 案 信 息 查 询 与 调 阅 档 案 数 据 交 换 档 案 数 据 统 计 分 析 群 体 健 康 统 计 分 析 健 康 危 险 因 素 监 测 军 人 健 康 评 估