护士的角色定位剖析.ppt

健康所系 生命所托 护士的角色定位 梁倩倩 人生舞台，场景流 转，人们在不同的 场景间穿梭徘徊， 寻找和扮演着多变 而独一无二的自己 我的家 庭角色 女儿 妻子 媳妇 母亲 奶奶 我的社 会角色 护士 同事 同学 朋友 护士的 专业角 色 照顾者 咨询者 和顾问 管理者 合作者 和协调 者 病人利 益的维 护者 研究和 改革者 南丁格尔说过这样一句话： “护士其实是没有翅膀的天使，是 真善美的化身。”她还赞誉道： “护理是一门艺术 --- 从事这门艺术 要有极大的心理准备。”这既是对 我们护士最大的赞誉，也是对我们 最高的要求。 熟练的护理技术及专 业知识如打针、发药 简单的 护士 合格的护士 ? 按质按量完成班内工作，及时发现 病情变化及时处理，工作无遗漏。 ? 能指导低年资护士开展工作，能预 见护理并发症的出现并采取相应的 措施预防。 ? 能按时完成上级分配的任务，不寻 找借口，不讨价还价。 星级护士、优秀护士、先进护士 有耐心、细 心、爱心、 高度的责任 心及较高的 综合素质 。 目前卫生部正在 实行创建“优质服 务示范病房”工程， 它的实施正好能培 养出符合病人、社 会对护士的要求。 实施这项工程必须改变原有 的护理模式，实行小组责任制护理 模式，实施 “ 分床到人，包干负责 ” 制。让每名责任护士分管病人，负 责完成分管病人的各种治疗给药、 病情观察记录、健康指导等工作， 这样护士既了解病情，又掌握治疗、 护理，适时为患者提供恰当的最佳 护理服务。 抱怨 责任 背负十字架 前进的故事 你需要为冷 漠付费 传统护士特质 ? 爱心、关心、关怀 ? 观察力强 ? 乐于助人 ? 有效率 ? 有使命感 现代护士特质 新元素 ? 全面的评估能力 ? 冷静的分析头脑 ? 精确的判断技术 ? 高度负责的情操 ? 循证基础的干预 ? 成效卓越的护理 现代护士 = 传统护士 + 新元素 能力 责任 责任 能力 谁重要？ 责任是什么？ 责任就是对自己所负使命的忠诚和信守， 对自己工作出色的完成，责任就是忘我的坚 守，责任就是人性的升华。 能力，永远由责任来承载。而责任本身就 是一种能力。 我有责任 保护大家 工 作 意 味 着 责 任 ? 人的一生中，大部分的时间是和 工作联系在一起的。你对工作的 态度决定了你对人生的态度，你 在工作中的表现决定你在人生中 的表现。 ? 快乐的生活很大部分源于快乐的 工作，快乐的工作源于你对工作 的负责。 护理工作的安全 隐患 无处不在 医院感染 问题 职业安全 问题 仪器故障 护理病案 记录不完善 患者及家属 不满意 失误或技术 不到位 患者受伤 给药错误 护理风险 事件 疏忽一点责任都要付出沉重的代价 责任问题还是能力问题？？？ 停电 跌倒 火灾 ? 窒息 ：食道癌患者术后进食 ? 坠床 ：烦躁病人坠床 ? 烫伤 ：打翻开水瓶或病人及家属自行打开水 ? 洗澡发病或晕厥 ：大咯血病人的抢救 ? 外出发生猝死或交通事故 ：急救中心接回的病 人竟是我院某科室的病人（腕带提示） ? 紫外线照射引起的电光性眼炎 ? 自杀 ：右下肢静脉栓塞的病人 护理人员方面 ? 压疮（褥疮） ：能下床病人发生压疮？ ? 摔伤 ：踢到障碍物（输液架、床脚、门框、 台阶） ? 物品丢失 ：手机、钱、银行卡 ? 火灾 ：病房内吸烟、被服覆盖在神灯上 ? 交叉感染 ：戴手套工作、互坐或卧病床 ? 病人做检查发生意外或病情恶化 ：步行或 上台阶时 ? 转抄治疗卡片错误 ：看错名字、转抄时被 人打扰 ? 执行口头医嘱 ? 重复执行医嘱 ? 未及时执行医嘱 ? 分泌物堵塞 ? 导管脱出 ? 伤口出血、渗血 ? 伤口感染 ? 气道阻塞 ? 抢救设备使用不当 ? 交接班中出现漏交、错交、责任不 明 ? 暴露性操作和检查导致患者人格完 整性破坏 ? 沟通方法不当、不及时 ? 贵重药物的使用与保管中易出现的 问题 ? 化疗药物静脉输液时渗液 ? 不了解药物的性质、不良反 应、注意事项、配伍禁忌等 ? 发药后未及时服用或错服、 误服、带包装服 ? 注射部位不当或出血、硬结、 感染 静脉输液 ：液体配错、 漏输 、 输液反应 、 静脉炎 、 液体外渗 引起组织坏死 、 输液速度调节 不当 、输（换）错液、 静脉空 气栓塞 、 输液管堵塞 、 静脉选 择不当 、 三通脱落出血 、三通 开关调节错误或排气不充分 ? 静推速度不准确 ? 采血 ：标本不合格 ? 输血 ：输血反应、输错血、出血或血 肿、尿道损伤、泌尿系感染、尿管脱 出、胃管脱出、胃管堵塞、误吸 责任问题还是 能力问题？？？ 医疗不良事件发生的模式 医疗不良 事件或医疗 疏失是由一 連 串的失误 所造成 ( 乳酪理论 ) ? Sentinel event ：差错事故 （非预期地死亡或非自然病程中