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- 2020-06-08 发布于河北
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有很大一部分人在受了工伤后倾向于选择私了,那么私了协议书要怎么写才能维护自身的利益呢?以下是520作文网为大家带来的关于工伤私了协议书,以供大家参考!
工伤私了协议书
工伤私了协议书怎么写
甲方(用人单位或老板)
乙方(员工或伤者)
甲乙双方当事人就***于2010年*月**日在工地上班时意外受伤一事,双方经过平等友好协商,就此次事宜达成如下协议
1、除甲方已先行垫付的XXX元医疗费外,甲方在X 年X 月X 日前向乙方一次性支付XXXX 元(含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、营养费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。
2、乙方承诺对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定,并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。
3、经乙方申请,依其意愿,甲方亦同意,本协议签订后,甲乙双方权利义务关系终止。
4、乙方承诺乙方以后不因此次事件存在的任何问题主张权利。如乙方违反,则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外,还需支付上述费用的双倍利息。
5、甲乙双方承诺本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为,双方均是真实意思的表示。
6、本协议一式两份,双方各执壹份,自双方签字之日生效。
甲方
乙方
年 月 日
法律依据:
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