血液净化室评审验收标准.docVIP

河南省医疗机构血液净化室评审验收标准 评价项目及标准 分值 评价方法与要点 评分方法 得分 血液净化室组织管理 8 血液净化室建立相应规章制度 从业医师、护士、技师经过血液净化岗位培训 血液净化室负责人应具有主治医师以上专业技术职务 护理负责人应有护师以上专业技术职务 1 3 2 2 现场查看 检查培训证书 查看任职文件和职称证书 查看任职文件和职称证书 无制度扣1分 一人无培训证扣1分 达不到要求扣2分 达不到要求扣2分 血液净化间 10 布局与区域划分合理 设立双通道，即分病人与工作人员通道 每个透析单位应具备： 每个透析（一床、一台机）单元占地2×2㎡ 照明与通风良好，具备空气消毒装置、空调装置 RO水供给口、排水口、地漏 供氧装置，负压吸引装置 电源插座组 透析室消毒设施（紫外线灯、消毒液）齐全 透析室空气质量监测每月进行1次 2 1 1 1 1 1 1 1 1 现场查看 现场查看 现场考察 查看监测记录 布局不合理扣2分 元双通道扣1分 一项做不到扣1分 未做到扣1分 无记录一次扣1分 准备室 7 10. 准备室应具备： （1）药品柜：放置生理盐水及其它备用药等 冰箱：放置促红细胞生成素、肝素、鱼精蛋白等低温保存的药物 （3）消毒物品柜：放置静脉切开包、无菌纱布等 （4） 器材柜：放置透析器、穿刺针、血路管等消耗品 （5）治疗车（治疗盘、消毒液、穿刺针等） （6）抢救车（