手术讲解模板：支气管裂伤缝合术.ppt

手术资料：支气管裂伤缝合术 手术步骤： 于管壁外。可用不吸收的丝线、细尼龙线或可吸收缝线。使用可吸收线有助于减少术后肉芽组织形成和继发的吻合口狭窄。 5.吻合完毕，嘱麻醉师鼓肺检查吻合口无明显漏气后，用附近胸膜、肋间肌瓣或其他组织覆盖吻合口。冲洗胸膜腔，放置上、下两根引流管。 手术资料：支气管裂伤缝合术 注意事项： 破裂部周围组织应适当游离。有胸膜肺粘连者应充分游离，并切断下肺韧带，以减少吻合部张力。缝合气管软骨部时可用小三角针缝合，以免圆针不易穿过而导致气管软骨断裂。术中若发现支气管裂口无法修补或伴有广泛而严重的肺挫裂伤，则应行肺叶或全肺切除术。 手术资料：支气管裂伤缝合术 术后处理： 1.保持胸腔闭式引流通畅。术后早期可能有少量漏气，必要时加负压吸引，待漏气及胸腔渗液停止，肺完全膨胀后才可拔出胸腔闭式引流。 手术资料：支气管裂伤缝合术 术后处理： 2.加强呼吸道管理，鼓励伤员咳嗽排痰，给予雾化吸入。既往有人主张术后行气管切开，有助于清除呼吸道分泌物，减少声门关闭造成的气管内压力增高，有利于吻合口愈合。现在认为，如呼吸道分泌物多，且难以咳出者，可采用纤维支气管镜吸引，亦能收到较好的效果，不一定要做气管切开。对已行气管切开的病 手术资料：支气管裂伤缝合术 术后处理： 例，应加强气管切开护理，选用刺激小的抗生素加入α糜蛋白酶，定时气管滴注或雾化吸入。 * 支气管裂伤缝合术 手术资