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浅谈夯实基础护理的有效手段
【摘要】随着经济的发展,人们也越来也重视健康问题,特别是在医院的基础
护理,病人也提出了更高的要求。所以,我们落实基础护理十分必要,有利于
提高护理服务质量与病人满意度,有利于保证护理安全和提升护理内涵。本文
主要针对基础护理中存在的一些问题,提出了一些夯实基础护理的有效手段。
【关键词】夯实 基础护理 问题 有效手段
前言
为进一步提高护理服务质量,进一步深化 “以病人为中心”的服务理念
很多医院开始更新护理管理理念、强化护理服务意识和责任感、明确临床护理
分工、护士排班、实施 “包床到护”责任护理小组工作模式等,探索扎实推进
基础护理、提升护理安全和服务质量的模式。
一、基础护理中存在的问题
1、护士对基础护理认识的整体水平比较低
临床护士对基础护理认知上存在误区,对护理过程系统观及整体护理观认
识还不足,而且在护理管理上也存在严重缺陷和功能制护理工作模式的弊端。
一直以来,功能制护理模式导致我国护理处于技术操作为主,是一种技能性服
务工作状态,往往护士工作只是对治疗性医嘱的 “机械”执行,这样就致使基
础护理成为可做可不做的软任务,如果上级来检查工作的时候,基础护理就好
①
好做,否则就不做 ;或者是在具体基础护理中,怕脏怕累,做事草草了之。
这种模式很容易忽视对基础护理工作的落实,因而导致近些年来很多医院基础
护理质量下滑。
基础护理得不到很好落实的另外一个原因就是护士自身道德素质的缺乏
对基础护理内涵的足够认识。而护理伦理道德是做好基础护理的基础,没有高
尚的护理道德就做不好基础护理。如果护士自身的护理服务观念不改变,即使
护士不缺编,也难保证整体护理的实施。
2 、基础护理服务价格和护理人员配备现状不合理
①①徐瑛,陈春菊.基础护理--和谐护患关系的桥梁[J].临床和实验医学杂志 2008 年7
月第7 卷第7 期
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一般护士的劳动价值是通过服务收费来体现的,一直以来,护理服务价格
与劳动价值是不匹配的,护理服务的收费价值在整个医疗总费用中所占的比例
也是很少的,长此以往,造成了护士依靠医生的治疗养活自己的现象,这样护
士就忽视了基础护理在疾病康复过程中的重要性。虽然近年医疗服务价格有所
调整,但护士的服务价值还是得不到应有的回报,这就很大程度上影响了护士
对基础护理工作的积极性。
另一方面,医院的护理收费比较低,就会考虑人工成本核算,很多医院现
在还在护士缺编的基础上再次缩编,甚至有一大部分的护士都是合同制的,致
使护士的流失状况也很严重。这样就造成护士科室里一直在处来回穿梭中,不
停的输液、发药、换药、打针、包扎等,根本无暇顾及基础护理,与患者沟通
也基本上没有。护士的缺编,使患者家属、家政公司或医院聘用护工从事病情
观察和基础护理的现象较为普遍,护理安全隐患由此滋生。由此而产生护理质
量下滑的现象,主要表现在:①无法执行分级护理制度,进行巡视患者,观察
病情;②简化了护理操作中的很多操作过程,如操作前不评估,操作后不评价
效果;③部分工作慢慢由护工代替,如铺被用床、麻醉床,晨晚间护理,给患
者翻身,送患者做检查等;④引文护理服务没有收费标准,护士有时间的情况
就做做,没时间就省略不做,或者上级检查就做,不检查就不做。
二、夯实基础护理的有效手段
为了挽救患者,使疾病得以缓解或恢复健康,都离不开护理工作,尤其是
做好基础护理工作,才能预防各种并发症、协助冶疗,促进病人早日康复,结
合临床经验,谈一下我们夯实基础护理的具体做法。
1、积极实施护士的分层级管理。实行护理组长负责制,床位护士、辅助护士和
护理员协助配合,护理员作为护士人力不足的补充。不同层级的护士明确相应
的岗位职责,完成相应的护理任务。
2、简化护理文件书写,采用表格化护理记录单。护士只需填写体温单、医嘱单、
危重症患者护理记录单,取消一般患者护理记录,采用表格化护理记录单,使
②
得护士有更多时间深入病房,为患者提供直接的护理服务 。
②①丁炎娥,杜力.护士对基础护理质量意识的调查与分
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