ICU各项核心制度.pdfVIP

作者： ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 ICU 室知情同意书制度 1. 在重症医学科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、 特殊检 查、特殊治疗、费用过大等情况，医务人员应履行告知责任，详细 填写知情同意书。 2. 重症医学科知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的工 程、目的、风险性及可能并发症等，也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治 疗所带来的后果。 3. 紧急避险时，以维持患者生命安全为原则： a. 危及患者生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进 行，这时可通知家属，讲明情况后执行。 b. 若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意 后方可执行。 c. 为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期 C、B、A，包括电除颤等 紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知。 4. 知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。个人收集整理 勿做商业 用途 ICU 医师值班制度 科主任根据科室实际情况，制定及实施 ICU 值班医师资格许可与授权制 度。明确各级医师职责，保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保患 者既定治疗方案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。 1. 一线值班医师：必须具有执业医师资格。 a. 值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完 成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。 b. 如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属 沟通并立即向上级医师汇报病情。 c. 要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化， 保证既定治疗策略的贯彻执行。 2. 二线值班医师： a. 值班期间确保通讯畅通，不论是夜间或休息日要求随叫随到。如遇紧急呼 叫，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。如患者病情出现特殊变化，及时 调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时及时向医院总值班及有关 部门领导请示汇报。 c. 担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责 ICU 患 者的收治。 d. 研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转 院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论。个人收集整理 勿做商业用途 1 / 11 3. ICU 值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病的病情 变化及时做出评估与处理。 ICU 患者转科 ( 院) 制度 1. 患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由当班医生向家属 交待病人个人收集整理 勿做商业用途 病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。 2. 当班医生要下转科医嘱，当班护士进行对转移前患者评估及各项护理准 备 ， 并 通 知 接 收 科 室 的 主 班 护 士 。 a. 检 查 患 者 护 理 记 录 ： 记 录 内 容 应 齐 全 、 完 整 。 b. 检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥 疮 。 c. 检查各种管道：应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管 / 换 管 日 期 、 时 间