农产品气候品质评价申请书、证书.docxVIP

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附录A (资料性附录) 申请编号_______ 农产品气候品质评价申请书 农产品名称: 申请人/单位(盖章): 申报日期: 年 月 日 评价机构: □ 首次申请□ 再次申请 填表说明 1.每个评价申请人填报申请书一式一份,申报资料一套。 2.本申请书填写内容应准确完整,字迹清晰,不得涂改。 3.申请编号由受理部门填写。 4.评价区域:填写详细的种植基地,地址详细到村,如有多处种植地点,应详细列出(可附表)。 5.生产规模:以公顷、万亩等为单位。 6.联系电话号码前标明所在地区长途电话区号。 申请人情况 申请人全称 通讯地址 法人代表 单位性质 业务联系人 业务电话 手机 传真 申请人类型 □自产自销型 □公司+农户型 □农业合作组织 □其他 已获得的资质、 评价、荣誉 种植基地 地址 产地负责人 联系电话 手机 传真 E-mail 申报农产品情况 农产品名称 农产品品牌 产品典型特征特性描述 (农产品品种、农产品特征和特点、生物学特性等) 评价区域 (产地名称、所在地址、区域范围和规模、地形地貌、环境污染、海拔和经纬度等地理信息) 农产品 产量、产值、规模、规格 小气候 控制措施 (包括应对不适宜或灾害天气过程的生产措施) 申请评价标志的数量和规格 申请人承诺 本企业申请农产品气候品质评价,所提交的申请资料真实有效; 始终遵守评价实施规则的有关规定; 为进行评价做出必要的安排,包括为审查文件所做的准备,开放所有的区域、记录(包括内部检查报告)和准备相应人员,以实施评价(例如检测、检查、评审、监督、复评)和解决投诉; 在使用产品评价结果时,其方式不得损害农产品气候品质评价的声誉; 当评价被暂停或撤销时,应立即停止使用包含产品评价内容的所有广告,并按要求交回所有评价文件; 应保留文件和记录以证实符合性,文件应保留五年以上; 确保不以误导的方式使用或部分使用评价证书或报告; 在文件、宣传册或广告等传播媒体中,对产品评价内容的引用,应忠实农产品气候品质评价报告中的原文内容; 承诺守法诚信,接受行政监管部门及评价机构监督和检查,保证严格执行国家相关技术规范要求; 如果申请评价的产品、经营场所等信息发生变化时,应及时提交新信息。 申请人签字(盖章): 年 月 日 评价意见 评价机构 意见 签名: 年 月 日 附录B (规范性附录) 评价编号:     农产品气候品质评价证书 农产品名称: 农产品品种: 农产品品牌: 评价区域地理信息: 委托单位: 评价标志数量: 评价依据的标准、技术要求: 评价结论: 有效期: 发证机构(盖章): 发证日期:

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