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俄羅斯東歐波羅的海三小國19天 出發日期： 年 月 日 簽證基本資料 中文姓名： 英文姓名： 家裡住址： 公司名稱： 家裡電話： 公司住址： 身份證字號： 公司電話： 職稱： 婚姻狀況: □已婚 □單身 □其他 配偶姓名: 請詳填 緊急聯絡人姓名： 護照號碼： 生日: 年 月 日 緊急聯絡人電話： 客戶簽名: 特殊飲食： □早齋　 　□全日齋 　　□不吃牛、羊肉 (若為素食者, 內容: ) 特殊行程： □隨團返國 　 □不隨團 （請詳述